Вирусный цистит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Вирусный цистит

Вирусный цистит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Несмотря на довольно широкую известность цистита среди населения, все знания о нем сводятся к характерным для него признакам. Мало кто интересуется его разновидностями и особенностями проявления.

Отсутствие элементарных знаний порождает несерьезное отношение к заболеванию и применение стандартных схем лечения, без консультации врача, что грозит развитием, порой, опасных и непредвиденных последствий.

Сегодняшняя тема – вирусный цистит, его особенности развития и лечения.

Особенности заболевания

Привычное, для основной массы пациентов, развитие воспалительных очагов в структурных тканях мочевого пузыря, обусловлено влиянием патогенов бактериальной или грибковой флоры. Но иногда, в медицинской практике встречаются и иные случаи. Причиной заболевания выступают отдельные штаммы вирусных вирионов.

Хотя отличия симптомов вирусного цистита у женщин незначительны, лечение данной формы воспаления, немного отличается от терапии других разновидностей цистита.

Развитие воспалительных процессов в МП, спровоцированных вирусной инфекцией проявляется в любом возрасте и у пациентов любой половой принадлежности.

Но, хотя в силу анатомических особенностей (короткая, широкая уретра, близко соседствующая с анусом) девушки и женщины подвержены большему риску. Пик заболеваемости – 18–30 лет.

Предрасполагающий фактор – ослабленный иммунитет, что довольно характерно для развития воспалительной патологии в моче-пузырном органе у детей.

Возбудители вирусной разновидности цистита

Вирусное поражение тканей моче-пузырного резервуара может развиваться на фоне различных патологий вирусной природы, либо вирусами, находящимися в организме в латентной, неактивной фазе.

К тому же, различные их виды способны продолжительное время мирно сосуществовать в организме, проявляя агрессию в виде развития воспалительных процессов в разных органах и системах человека, лишь в период ослабления иммунных функций на фоне:

  • гормональной недостаточности (недостатка инсулина – СД);
  • эндокринных патологий в период климакса;
  • патологий щитовидки в период беременности и после родов;
  • ВИЧ инфекций.

Также, цистит вирусной природы может быть следствием заражения вирусной инфекцией извне, путем гематогенного (по крови) внедрения ее в систему мочевыделения, либо, как следствие осложнений после перенесенных острых респираторных инфекций. Началу развития различных форм вирусного цистита, предшествует обычно:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • атака различных типов герпевируса (цитомегаловирус и др.);
  • острая моноцитарная инфекция;
  • безоболочечные штаммы полиомовирусов.

Формы и признаки вирусного поражения

К примеру, как последствие перенесенных простудных инфекций, развивается:

Геморрагическое поражение МП

Воспалением поражаются глубокие слои тканевой структуры пузыря и кровеносные сосуды, нарушая тем самым тканевое кровоснабжение в резервуарной полости. О сосудистых геморрагиях (кровотечениях) свидетельствует розовый окрас урины.

Если они обильные, возможна закупорка мочеточника кровавым сгустком, что не даст возможности свободного выхода урины и приведет к патологическому растяжению резервуарной полости пузыря. Длительная обильная кровопотеря непременно проявиться признаками анемии (малокровия – критическим снижением эритроцитов).

Тяжелая форма геморрагического цистита характерна проявлением у пожилой категории пациентов, сопровождается:

  1. Лихорадочным состоянием.
  2. Болезненным ощущением холода.
  3. Общими признаками недомогания.

Патология характеризуется переходом острой формы болезни в хроническую, с частыми рецидивирующими процессами. Присоединение полиомовирусов вызывает затяжные процессы геморрагий.

Нельзя надолго откладывать лечение вирусного цистита у женщин, так как при длительных, хронических процессах вирусного геморрагического цистита, оболочка пузыря – мышечная ткань (детрузор) замещается интерстициальной тканью (соединительной).

Как результат – полная несостоятельность выделительной системы МП и развитие почечных патологий – нефрита и пиелонефрита, вследствие активации полиомовирусов.

Воспаление герпетического вида

Поражение моче-пузырных тканей вирусом герпеса наиболее часто происходит в период снижения иммунного фагоцитоза. Заражение происходит, чаще всего от носителя вируса герпеса, либо посредством любого вида интимного контакта с партнером, зараженным вирусом. Проникая в организм, возбудитель локализуется и оседает у спинномозговых нервных корешков, дожидаясь удобного момента для активации.

Благоприятный момент для атаки моче-пузырных тканей, наступает при снижении иммунитета.

Распознать инфекцию довольно трудно, так как ее признаки схожи с симптоматикой обычного воспалительного процесса в тканях МП. Если запоздать с диагностикой герпетического вирусного цистита и не провести своевременного лечения, происходит воспалительное повреждение моче-пузырных стенок с развитием многочисленных язвенных и рубцовых образований.

Это приводит к снижению эластичности МП и невозможности растягивания его тканей в полной мере, что вызывает:

  • признаки болезненности при мочеиспускании;
  • частые позывы к опорожнению;
  • увеличение ночных походов в туалет;
  • кожные высыпания, проявляющиеся одновременно с воспалительными процессами в МП.

К общим и наиболее распространенным признакам заболевания относятся:

  • острая болезненность при половой близости;
  • ощущения неполного опорожнения резервуара пузыря;
  • непрерывное желание к опорожнению (и днем, и ночью);
  • резкое снижение количества выделяемой урины;
  • кровавые включения в урине;
  • гипертермия до 38 градусов;
  • боли в поясничной и тазовой зоне;
  • зловонный запах мочи.

Идентифицировать вирусную инфекцию по таким признакам очень сложно, так как они характерны для любой патологии моче-пузырного органа. От того, насколько правильно будет проведен диагностический поиск, врач определяет, как лечить вирусный цистит и подбирает наиболее эффективную терапию.

Диагностическое обследование

Диагностика вирусного поражения структурных тканей моче-пузырного резервуара включает:

  1. Общий мониторинг параметров крови и урины.
  2. Определение в крови вирусных антител.
  3. Катетеризацию урины или бак-посев.
  4. Скрининг-тесты на определение вируса.
  5. УЗИ обследование органов малого таза.
  6. Комплекс урологических обследований (урографию, цистоскопию, цистографию).

Такой подробный диагностический поиск необходим для дифференцировки патологии от опухолевых новообразований, травм и наличия конкрементов в органах системы моче выведения, при которых в урине появляются кровавые включения.

Методики терапии

Избавиться от вирусов, спровоцировавших развитие воспалительных реакций в тканях мочевого пузыря очень трудно. К примеру, попавшие в организм вирионы герпеса остаются в нем пожизненно и лечение заключается, лишь в купировании его агрессии. Как и чем лечить вирусный цистит, определить стратегию терапии, врач решает по результатам диагностических показателей.

Основа терапии – противовирусные препараты. Иногда, для предотвращения присоединения бактериальных патогенов, назначаются ЛС из группы антибиотиков. Терапия вирусного поражения МП включает три направления, обеспечивающих:

  • медикаментозное укрепление иммунных функций;
  • активацию фагоцитоза;
  • купирование вирусной инфекции.

Среди препаратов, помогающих осуществить поставленную задачу отмечают:

  1. Лекарственные средства на основе натуральных животных интерферонов, в виде суппозиториев «Виферон», способных быстро купировать вирусную активность. Схема лечения подбирается индивидуально. Но обычно 2 разовое введение суппозитория в задний проход на протяжении полутора недель, дает хороший результат.
  2. Успешную регенерацию, поврежденных воспалением тканей пузыря, обеспечивает порошковый иммуномодулятор – «Гелон». Эффект достигается при ежедневной 2 разовой внутрипузырной инстилляции разведенного препарата на протяжении недели.
  3. Для активной борьбы с вирусами, назначаются противовирусные ЛС – «Пенцикловир», «Цидофовир», «Фоскарнет». Дозировка и курс – индивидуальны.
  4. При наличии гематологического синдрома (железодефицитной анемии), назначаются железосодержащие препараты – «Ферум-Лек», «Дурулес», либо «Сорбифер».
  5. Для снижения кровопотери назначается лечение «Этамзилатом», «Альфа-аминокапроновой или Транексамовой кислотой», кальций содержащими ЛС – «Аскорутином» или «Викасолом».

В качестве симптоматической терапии назначаются обезболивающие (ибупрофен или парацетамол) препараты, противовоспалительные (нурофен, фаспик) средства и спазмолитики (но-шпа и др.). В зависимости от вида вирусного «провокатора», препараты симптоматической терапии могут изменяться.

В дополнение к основному лечению, для восстановления иммунных функций, назначаются средства биогенного происхождения, способные ускорить процесс тканевой регенерации и выздоровления – «Апилак», «Глюнат», «Пропосол» и др., фитотерапию и различные физиотерапевтические методики.

Немаловажный фактор, способствующий быстрой стабилизации состояния организма – правильно подобранный неагрессивный рацион питания. Его положительное влияние отмечено при любых формах проявления цистита у женщин. При правильно подобранной терапии и соблюдении всех врачебных рекомендаций, признаки неприятного процесса удается купировать в течение недели.

Источник: https://MyCistit.ru/vid/virusnyj

Цистит при папилломавирусной инфекции

ВПЧ может вызывать цистит.

При этом он не всегда определяется в уретре.

Чаще всего возбудителями становятся типы 16 и 18.

Они вызывают патологические изменения эпителия мочевого пузыря.

Одно из исследований показало, что у женщин с вирусным циститом, связанным с ВПЧ, в 100% случаев этот вирус определяется в средней порции мочи.

Но использование в качестве биоматериала для ПЦР мазка из уретры позволяет идентифицировать его менее чем в 10% случаев.

Вирус папилломы человека передается половым путем.

Он очень опасен, особенно для женщин.

У них он может вызвать рак.

Чаще всего опухоли развиваются на шейке матки.

ВПЧ делят по уровню онкогенности на три группы:

  • низкоонкогенные
  • среднеонкогенные
  • высокоонкогенные

Низкоонкогенные типы ВПЧ встречаются чаще всего.

Но они реже вызывают цистит.

Высокоонкогенные типы ВПЧ распространены в меньшей степени.

Но они более опасны, чаще провоцируют воспаление мочевого пузыря.

У этих вирусов более высокий риск злокачественного перерождения.

Многие люди заражаются вирусом папилломы.

Но вирусный цистит развивается у них редко.

Для возникновения этого заболевания нужны предрасполагающие факторы.

Чаще всего при цистите обнаруживаются в мочевом пузыре ВПЧ 16 или 18 типа.

Чуть реже – 6 и 11 типов.

Последние являются низкоонкогенными.

Эти вирусы не столь агрессивны, и обычно приводят лишь к появлению кондилом.

Они распространены в популяции значительно в большей степени, чем ВПЧ 16 и 18.

Но процент людей, у которых в результате заражения развивается цистит, намного меньше.

Высокоонкогенные типы диагностируются не так часто.

Однако при появлении клинических признаков вирусного цистита обследование мочи или биоптата слизистой мочевого пузыря с более высокой вероятностью позволит обнаружить именно ВПЧ большого онкогенного риска.

В то время как низкоонкогенные типы чаще не распространяются за пределы наружных половых органов.

Основные причины, почему у человека может развиться вирусный цистит после заражения папилломавирусной инфекцией:

  • женский пол – у женщин уретра короче и шире, поэтому вирус легче проникает в пузырь
  • проведение исследований и лечебных процедур, в ходе которых вирус заносится в пузырь (катетеризация, инстилляции, хирургические операции с трансуретральным доступом)
  • патогенность вируса (16 и 18 типы встречаются реже, но в мочевой пузырь проникают чаще)
  • состояние иммунной системы – чем слабее иммунитет, тем выше вероятность цистита

Важна восприимчивость макроорганизма к вирусу.

При полностью сохраненной функции иммунной системы у большинства людей после заражения не появляются даже кондиломы на половых органах.

Вирусная инфекция проходит без симптомов.

Самоизлечение наступает не позже, чем через 12 месяцев.

В случае незначительных иммунных нарушений появляются аногенитальные бородавки, начинаются предраковые изменения эпителия репродуктивных органов.

При выраженном иммунодефиците клиническое течение папилломавирусной инфекции наиболее неблагоприятное.

Появляются обширные папиллярные разрастания.

Возможен деструктивный рост папиллом.

Нередко происходит малигнизация (превращение в рак).

Кроме того, инфекция часто распространяется в организме, в том числе в мочевой пузырь.

Появляются признаки цистита.

Они могут сохраняться длительное время, и периодически рецидивируют.

Появляются симптомы: боль над лоном, кровь в моче и императивные позывы к мочеиспусканию.

Герпетический цистит

Вирусный герпетический цистит всегда вторичен.

Он развивается как осложнение уретрита, реже – цистита.

Болезнь возникает редко.

Причин тому две:

  • вирус герпеса редко вызывает симптомы, в основном лишь при иммунных нарушениях (для вируса более характерна бессимптомная персистенция);
  • вирус герпеса редко проникает в мочевой пузырь.

Чаще всего герпес поражает только наружные половые органы.

Но у 30% пациентов генитальная герпетическая инфекция распространяется в уретру.

У 5% людей вирус проникает и в мочевой пузырь.

Симптомы вирусного цистита при герпесе

Основными симптомами герпетического вирусного цистита являются:

  • частые позывы
  • боли в конце мочеиспускания
  • выделение крови с мочой

Может ли развиться цистит при гриппе?

Цистит при гриппе развиться может.

Но с самим вирусом гриппа он не связан.

В большинстве случаев цистит не является вирусным.

Под гриппом большинство людей подразумевают любые вирусные инфекции, поражающие респираторный тракт.

Однако в действительности далеко не каждый случай ОРЗ связан с вирусом гриппа.

Его также вызывает парагрипп, риновирус, аденовирус.

Последний также способен спровоцировать цистит.

Правда, в основном он возникает у детей или пациентов с выраженным иммунодефицитом.

Обычно же на фоне гриппа цистит спровоцирован бактериями или грибками.

Причинами его могут быть:

  • ослабление иммунной системы
  • длительная лихорадка
  • применение антибиотиков, которые хоть и не нужны при гриппе, но всё же назначаются или самостоятельно принимаются пациентами довольно часто

Цистит может иметь бактериальную или грибковую этиологию.

Обычно он острый, а не хронический.

Заболевание излечивается одновременно с гриппом или в течение некоторого времени после завершения воспалительного процесса в легких.

Диагностика вирусного цистита

Вирусный цистит диагностируется при:

  • наличии признаков воспаления мочевого пузыря, которые подтверждены в ходе клинического обследования, лабораторных анализов или инструментальной диагностики;
  • наличии в моче или мазке из уретры вируса, который определяется при помощи ПЦР или аналогичного теста, направленного на обнаружение генетического материала;
  • отсутствия бактерий, грибков или других микроорганизмов, которые гораздо чаще, по сравнению с вирусами, вызывают воспалительные процессы мочевого пузыря (по данным посева).

В подавляющем большинстве случаев причиной цистита являются бактерии, а не вирусы.

Поэтому лечение часто проводят эмпирически.

Врач исходит из того, что воспаление пузыря вызвано кишечной палочкой.

Только если терапия не работает, требуется тщательное обследование.

Проводится посев мочи на флору.

Если возбудители не выявлены, доктор подозревает вирусный цистит.

В пользу этой формы заболевания также говорят признаки иммунодефицита: клинические и лабораторные.

Этиологическая диагностика предполагает:

1. Микроскопическое исследование осадка мочи.

Выявляются не только признаки воспаления, но и бактериальная флора.

Если её нет, это увеличивает вероятность вирусной этиологии цистита.

В норме моча стерильная, никаких бактерий в ней нет.

2. Посев мочи.

Проводится для выявления бактериальной или грибковой флоры.

3. ПЦР.

В качестве материала исследуют мазок из уретры или среднюю порцию мочи.

Второй метод более эффективен.

Бывают случаи, когда вируса больше нет в уретре.

При этом он сохраняется в мочевом пузыре, поэтому может быть обнаружен при исследовании мочи.

ПЦР проводится на:

  • герпес 1 и 2 типа
  • ВПЧ минимум 4 типов: 6, 11, 16, 18 (другие типы вызывают заболевание реже)

В качестве биоматериала для исследования также может использоваться биоптат слизистой оболочки пузыря.

Но биопсия выполняется не всем пациентам.

При уретроскопии в случае цистита папилломавирусной этиологии в мочевом пузыре определяются разрастания слизистой оболочки.

Они выступают в просвет органа.

Обычно имеют белесоватый цвет.

Образования пронизаны множеством кровеносных сосудов.

Более чем у половины пациенток выявляются папилломы.

Они располагаются в зоне шейки пузыря и треугольника Льето.

При необходимости проводится биопсия.

Она позволяет выявить предраковые процессы и отличить вирусный цистит от папиллярной карциномы (разновидности рака).

У всех большинства пациентов при морфологическом исследовании биоптата отмечается:

  • папиллярная сквамозная гиперплазия
  • койлоцитоз
  • признаки хронического воспаления
  • полнокровие
  • гиперплазия эпителия
  • плоскоклеточная метаплазия

У 20% больных появляются кондиломы в мочевом пузыре.

Лечение вирусного цистита

Основные направления лечения при вирусном цистите:

  • устранение симптомов;
  • уничтожение вируса, возбудителя цистита;
  • предотвращение очередного обострения;
  • коррекция иммунного статуса.

Вирусные циститы у большинства людей вызваны ВПЧ или герпесом.

Поэтому есть смысл рассмотреть, как лечат эти заболевания.

При папилломавирусной инфекции специфического лечения нет.

Поэтому основным направлением остается иммунокоррекция.

Применяются также неспецифические противовирусные препараты.

Лечением занимается врач-иммунолог.

Он исследует иммунитет человека при помощи иммунограммы.

Затем назначает лекарства, которые позволяют нормализовать функцию иммунной системы.

Обычно это приводит к элиминации вируса в течение нескольких месяцев.

Но иногда возникает необходимость в инвазивном лечении.

При возникновении предраковых процессов требуется удаление патологических очагов, чтобы избежать возникновения папиллярного рака мочевого пузыря.

Герпетическую инфекцию лечат ацикловиром или валацикловиром.

Эти препараты назначаются при каждом обострении.

В случае рецидивирующего герпетического цистита лечебная тактика может быть следующей:

1. Супрессивная терапия.

Пациент постоянно принимает противовирусные препараты.

Лечение может продолжаться годами.

Оно длится до тех пор, пока не будет восстановлен иммунный статус.

Например, если герпетический цистит развился на фоне ВИЧ, то валацикловир принимают, пока под влиянием антиретровирусной терапии уровень CD4-клеток увеличится до 200/мкл и более.

2. Коррекция иммунного статуса.

Проводится врачом-иммунологом.

Назначаются препараты для улучшения иммунитета.

Часто это приводит к тому, что рецидивы герпетического цистита происходят реже, становятся менее тяжелыми, а иногда полностью проходят.

3. Специфическая иммунизация.

Против герпеса разработана вакцина.

Она лечебная, а не профилактическая.

Вакцинация выполняется в период ремиссии заболевания.

Она усиливает не общий, а противогерпетический иммунитет.

Нужны ли антибиотики при вирусном цистите?

При вирусном цистите антибиотики не назначают.

Ими лечат только бактериальные воспалительные процессы.

Большинство антибиотиков, которые продаются в аптеке и позиционируются как средства для лечения воспаления мочевого пузыря, при заболевании вирусной этиологии не сработают.

Более того: они могут нанести вред.

Потому что бесконтрольная антибиотикотерапия приводит к дисбалансу микрофлоры.

В результате погибшие бактерии могут быть замещены другими, более агрессивными.

Иногда это приводит к осложнениям вирусного цистита.

Вирусный цистит: куда обратиться?

В случае развития вирусного цистита вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы специализируемся на лечении воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Врач проведет диагностику.

Он выяснит, воспален ли мочевой пузырь, почему развилось заболевание и какими возбудителями оно вызвано.

Затем врач подберет этиотропную терапию.

В нашей клинике проводятся все необходимые исследования: лабораторные и инструментальные.

Применяются современные схемы терапии вирусного цистита.

При подозрении на вирусный цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://kvd-moskva.ru/virusnyj-tsistit/

Вирусный цистит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Вирусный цистит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Одним из распространенных заболеваний мочевыводящих путей является цистит. Он возникает из-за плохой работы иммунной системы из-за наличия в организме инфекций.

Описание

Вирусный цистит – проблема, связанная с дисфункцией мочевыводящих путей. Болезнь проявляется воспалением мочевого пузыря и его слизистых оболочек. Также нарушается его функциональность. Проблема может быть инфекционной и неинфекционной. Различают два вида фаз: острая и хроническая. Течение болезни может иметь как первичные, так и вторичные факторы.

Формы

Для того, чтобы правильно подобрать лечение вирусного цистита, нужно провести полную диагностику. В зависимости от имеющихся симптомов больному будут назначены те или иные препараты.

У пациента может воспаляться либо весь мочевой пузырь, либо его отдельная часть. Форма может быть хронической или же острой. Они отличаются между собой не только методом лечения, но и основными симптомами.

Например, если фаза острая, то у больного возникают резкие боли, появляются проблемы с мочеиспусканием, также повышается температура.

Во время хронической патологии все симптомы нарастают медленно и не приносят особого дискомфорта.

Причины вирусного цистита заключаются в инфицировании отдельных штаммов вирионов. Симптоматика данной болезни не сильно отличается от проявлений патологии других типов, однако общая терапия имеет некоторые особенности.

Воспалительный процесс может развиваться у представителей любого пола и возраста. Подобная проблема в большей степени возникает у женщин, так как уретра короткая и находится рядом с задним проходом. Чаще всего цистит диагностируется в возрасте от 18 до 30 лет. У детей такая патология обнаруживается из-за проблем с иммунной системой.

Возбудители

Проводя диагностику вирусного цистита, обязательно следует выявить то, какой возбудитель спровоцировал проблему. Чаще всего те вирусы, которые являются провокаторами, находятся в организме в латентной и неактивной форме.

Некоторые разновидности возбудителей способны мирно жить в организме, не вызывая никаких осложнений. Агрессия с их стороны проявляется лишь в случае формирования воспаления и снижения функций иммунной системы.

Причиной их активности могут стать инфекции, патологии эндокринной системы во время климакса, проблемы с гормонами, проблемы с щитовидной железой.

Вирусный цистит могут вызывать заболевания, которые через кровь попали в мочеполовую систему и спровоцировали воспаление. Иногда он возникает вследствие респираторных инфекций. Цистит описываемой проблемы может провоцироваться атакой герпесвируса, моноцитарной инфекцией, штаммами полиомавирусов.

Поражение геморрагического типа

Если у пациента урина розового окраса, то у него имеется воспаление геморрагического типа. При данной патологии тканевые структуры мочеполовой системы начинают поражаться, сосуды разрушаются. Кровоснабжение начинает нарушаться.

Если кровотечения постоянные и сильные, то мочеточник может закупориться. Из-за этого урина будет выходить с трудом, а пузырь начнет растягиваться. Если кровопотеря обильная, то у пациента в 95 % случаев начинает развиваться анемия. Это патология, при которой снижается количество эритроцитов.

Чаще всего вирусный цистит данной формы возникает у пожилых пациентов. Из симптомов следует выделить лихорадку, ощущение холода и недомогание.

Патология быстро из острой формы переходит в хроническую, при этом нередко рецидивирует. У женщин лечение откладывать надолго не стоит, так как при постоянных проявлениях мышечная ткань мочевого пузыря начинает разрушаться.

При отсутствии терапии появятся осложнения в виде нефрита или пиелонефрита. Может сильно пострадать и выделительная система.

Болезнь герпетического вида

Вирус герпеса поражает мочепузырные ткани, как только иммунная система дает сбой. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с зараженным человеком. Когда вирус попадает в организм, он начинает оседать на нервных корешках. Со временем, как только защитные механизмы ослабевают, начинается воспаление.

Такую инфекцию трудно распознать при диагностике вирусного цистита. Это связано с тем, что ее проявления схожи с обычным воспалением. Если терапия будет несвоевременной или неправильной, то возникнут рубцы и язвы. Из-за этого у пациента возникнет боль при мочеиспускании, постоянное желание опорожниться, особенно в ночное время, а также кожные высыпания.

Основные симптомы вирусного цистита данной формы: увеличенная температура (до 38 ˚С), неприятный запах мочи, боль в пояснице и в области таза, уменьшение выделяемой мочи, постоянное желание сходить в туалет, ощущение того, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, боль при сексе.

Данные проявления присущи многим типам цистита, поэтому сразу идентифицировать заболевание будет сложно. Для того, чтобы определиться с диагнозом, следует провести обширную диагностику и подобрать правильные методы лечения.

Методы диагностики

При диагностике проблемы необходимо сделать анализ крови и мочи, чтобы определить наличие антител вирусного типа. Обязательно собирается бак-посев. Назначается УЗИ органов малого таза, а также некоторые урологические обследования, если есть к тому показания.

Благодаря таким мерам можно понять причину заболевания, а еще это позволит определить, имеются ли опухолевые новообразования, которые способны вызывать похожие симптомы.

Методы лечения

Лечение вирусного цистита имеет свои сложности. Они связаны с тем, что избавиться от возбудителя в крови и тканях мочеполовой системы достаточно сложно. Как правило, вирионы герпеса остаются в организме пожизненно. Именно поэтому терапия будет направлена лишь на снижение его активности. То, как и чем следует лечить проблему, врач определит после результатов диагностики.

Основой терапии являются противовирусные препараты. Лечение вирусного цистита у женщин и мужчин без использования данных средств невозможно. В некоторых ситуациях дополнительно назначаются антибиотики. При лечении обязательно нужно добиться купирования самой инфекции, укрепить иммунную систему и активировать процесс фагоцитоза.

Используемые медикаменты

Для того, чтобы бороться с вирусами, назначают такие средства, как «Фоскарнет», «Цидофовир» и так далее. То, какой курс и дозировка будут прописаны, полностью зависит от тяжести заболевания.

Если у больного имеется гематологический синдром, то обязательно выписываются те средства, которые помогут насытить организм железом. Нередко прописываются «Дурулес», «Феррум-Лек».

Для того, чтобы снизить потерю крови, пользуются «Аскорутином», «Этамзилатом» и другими средствами.

Чтобы восстановить ткани мочевого пузыря, используется «Гелон». Это порошковый иммуномодулятор. Результат заметен уже после нескольких раз применений. Используется средство два раза в день не более недели.

Чтобы сделать вирус менее активным, используются специальные средства. Речь идет о тех, которые созданы на базе животных интерферонов, например, «Виферон». То, как именно использовать препарат, зависит от результатов диагностических мер.

Хороший результат заметен уже после использования на протяжении двух недель.

Если имеются сильные боли, то врач может прописать обезболивающее. Хорошо помогают «Ибупрофен» и «Парацетамол». Нередко используются дополнительно средства против воспаления и спазмолитики. Набор прописанных средств полностью зависит от того, какой вирус вызвал заболевание.

На данный момент весьма эффективным считается «Монурал». При цистите инструкцию по применению читать нужно обязательно, чтобы не допустить развития побочных действий.

Если врач прописал препарат в форме таблеток, то каждую нужно запивать обильным количеством воды. При приеме порошковой формы нужно пакетик растворить в теплой воде (не более половины стакана).

Применять антибиотик нужно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Дозировка от пола больного не зависит. Для детей средняя дозировка должна быть уменьшена, для пожилых – увеличена.

Для них врач индивидуально должен рассчитать дозу.

Препарат в организме сохраняется активным примерно трое суток, поэтому чаще всего облегчение состояния происходит уже после первого приема «Монурала» при цистите. В инструкции по применению об этом написано много полезной информации.

Противопоказания минимальны. Средство нельзя давать больным с почечной недостаточностью в острой или хронической форме, пациентам, у которых есть непереносимость отдельных компонентов, и детям до шести лет. Большая часть побочных действий проявляется в виде проблем с кишечником и влагалищем.

«Фурагин»

«Фурагин» – отличное средство, которое приносит хороший результат при лечении цистита. Благодаря тому, что медикамент не является антибиотиком, микрофлора кишечника остается в нормальном состоянии. Препарат оказывает обеззараживающее и антимикробное действия.

Многих больных интересует то, как пить «Фурагин» при цистите. Максимальная длительность курса – неделя. Первые два дня необходимо пить по две таблетки четыре раза в день, на третий день – пропустить один прием. Остальные дни курса нужно употреблять две дозы утром и вечером.

Повторная терапия препаратом проводится в том случае, если заболевание находится в хронической форме. При приеме средства нельзя пить алкоголь, есть копчености, острую, кислую пищу, маринады, специи и соления также нужно исключить. Для того, чтобы предупредить обезвоживание, следует пить много жидкости.

Итоги

Заболевание лечится сложно, ведь вирусы ликвидировать практически невозможно. Однако, если начать лечение сразу же после первых проявлений, можно добиться минимальных осложнений и длительной ремиссии. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Источник: https://FB.ru/article/393951/virusnyiy-tsistit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Цистит

Вирусный цистит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильной температурой тела.

Возможен переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции с развитием воспалительного процесса в почках. В диагностике цистита информативны данные анализа мочи и результаты УЗИ мочевого пузыря. Для определения этиологии цистита проводится клинический анализ и бактериальный посев мочи.

Терапия цистита подразумевает в первую очередь эффективное медикаментозное воздействие на вызвавших его инфекционных агентов.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание широко распространено в популяции, поражает взрослых и детей, однако статистически чаще встречается у женщин в силу анатомических особенностей строения женской уретры.

По данным отечественной урологии, в России острым циститом каждый год заболевает от 26 до 36 млн. человек.

При этом показатели заболеваемости среди женщин составляют 500-700 эпизодов на 1000 человек, среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет − 6-8 случаев на 1000. У детей чаще всего цистит встречается в возрасте от 4 до 12 лет.

Девочки болеют циститом в три раза чаще мальчиков. Хроническим циститом страдает, по разным исследованиям, от 11 до 21% населения.

Цистит

Цистит – полиэтиологичное заболевание. Чаще всего он имеет инфекционную этиологию и вызывается представителями условно-патогенной флоры:

  • у 75% пациентов, страдающих острым циститом, причиной заболевания становится кишечная палочка (E. coli);
  • у 10-15% больных обнаруживается стафилококк (Staphylococcus saprophyticus),
  • у 10% высевается клебсиелла (Klebsiella spp).
  • реже встречается протей другие энтеробактерии.

Возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки. Преимущественный путь проникновения патогенов – восходящий, реже – нисходящий (из почек), редко – гематогенный (при сепсисе) и лимфогенный (из других тазовых органов). Попаданию микроорганизмов в мочевой пузырь из уретры способствуют:

Неинфекционные причины

Менее часто цистит возникает без участия инфекционных возбудителей. В этом случае на первый план выходит непосредственное воздействие на слизистую мочевого пузыря раздражающих факторов, вызывающих асептическое воспаление:

  • химических веществ (при внутрипузырной инстилляции лекарственных средств, химиотерапевтических препаратов);
  • ионизирующего излучения (при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований органов малого таза);
  • мочевых конкрементов (при мочекаменной болезни);
  • аллергических агентов, иммунных антител (при соответствующих заболеваниях).

Непременным условием развития инфекционного цистита является колонизация микроорганизмами эпителия мочевого пузыря и их инвазия в клетки поверхностного слоя.

С помощью специальных факторов адгезии патогены разрушают защитный мукополисахаридный слой слизистой мочевого пузыря.

Этому способствует нарушение кровообращения в везикальной стенке, изменение рН и осмолярности мочи, уменьшение выработки антимикробных пептидов и секреторного IgA слизистой оболочкой.

Воспалительный процесс может быть очаговым или диффузным, захватывать поверхностный слой мочевого пузыря или всю толщу его стенки. Эндоскопическая картина катарального цистита характеризуется яркой гиперемией и отеком слизистой.

Язвенный вариант протекает с формированием участков изъязвлений, покрытых фибринозным налетом. В особо тяжелых случаях развивается некроз участка стенки пузыря.

Для хронического цистита характерно разрастание грануляций, кистозных и полипозных образований слизистой, фиброзные изменения стенки.

Циститы классифицируют по различным критериям: течению, этиологии, морфологическим признакам, локализации и т.п.

  1. По течению: острая и хроническая форма (при хроническом цистите указывают фазу – ремиссия или обострение, латентное либо персистирующее течение).
  2. По происхождению: инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный) и неинфекционный (аллергический, лучевой, лекарственный, нейрогенный, аутоиммунный и др.).
  3. По распространенности поражения: тригонит, шеечный, диффузный цистит.
  4. По наличию осложнения: неосложненный (без нарушения уродинамики и сопутствующих заболеваний) и осложненный цистит (при нарушении уродинамики и наличии фоновых патологий).
  5. По морфологическим изменениям: катаральный, интерстициальный, геморрагический, язвенный, гангренозный, опухолевый цистит.

Характеризуется внезапным началом, симптомы развиваются и усиливаются за несколько часов. Самым характерным признаком цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Позывы на мочеиспускание учащаются, порции мочи уменьшаются. Возникает никтурия. Больных беспокоят боли в надлобковой области, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Возможен субфебрилитет, боли в поясничной области, макрогематурия. Иногда моча становится мутной, имеет неприятный запах. Данные симптомы могут сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Хронический цистит

Рецидивирующий цистит диагностируется при наличии 2-х обострений в течение 6 месяцев или 3-х эпизодов с течение года. Обострение протекает по типу острого цистита (императивные позывы, рези, боль над лоном).

Боль может носить постоянный характер либо возникать в связи с мочеиспусканием (в его начале, во время или в конце).

При хроническом воспалении мочевого пузыря симптомы сохраняются длительно, в течение нескольких недель, могут затихать и обостряться снова

Цистит у женщин

Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, близостью других естественных очагов условно-патогенной флоры (влагалище, задний проход).

Эти анатомические особенности женского тела способствуют легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их быстрой миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.

Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста.

Цистит при беременности

Цистит у беременных может развиться на любом сроке. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

Цистит у детей

Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз.

Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов.

Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

https://www.youtube.com/watch?v=tkf0PZ7zqoQ

Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

Осложненное течение чаще всего цистита связано с восходящим распространением инфекции и развитием пиелонефрита (так называемый «рефлюкс-пиелонефрит»). Однако почечная недостаточность на этом фоне развивается редко.

Рецидивирующий острый цистит при отсутствии грамотного этиотропной терапии и несоблюдении профилактических рекомендаций может перейти в хроническую форму с последующими склеротическими изменениями мочевого пузыря.

Дизурические расстройства при цистите ограничивают активность и трудоспособность пациента в среднем на 3-4 дня.

Основные методы диагностики острого цистита – клинические и лабораторные. При хроническом цистите важную роль играет инструментальное обследование нижних мочевых путей. При возникновении симптомов цистита необходимо срочно записаться на прием к урологу. Используемые методы:

  • Осмотр на кресле. Обязательное обследование для женщин. Поскольку многие воспалительные заболевания женской половой сферы протекают со схожей симптоматикой, необходимо их исключить из круга диагностического поиска. При осмотре обращают внимание на наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений из влагалища.
  • Анализы мочи. Производится забор мочи для общего и культурального исследования. Для ОАК характерна лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, бактериурия. С помощью бакпосева определяется вид возбудителя, степень бактериурии, чувствительность к антибактериальным препаратам
  • УЗИ мочевого пузыря. Позволяет визуализировать отечную утолщенную стенку мочевого пузыря. задача сонографии – исключить опухолевую патологию, камни, наличие остаточной мочи.
  • Цистоскопия. Проводится при рецидивирующем цистите вне обострения. С помощью эндоскопического осмотра и биопсии устанавливают морфологическую форму цистита, осуществляют дифдиагностику.
  • Дополнительное обследование. По показаниям может включать УЗИ почек, проведение урофлоуметрии, цистографии.

Дифференциальную диагностику цистита необходимо осуществлять с мочекаменной болезнью, туберкулезом, новообразованиями мочевого пузыря, нейрогенной дисфункцией.

В период обострения цистита следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости (воды, травяного чая, клюквенного морса), чаще мочиться. Для снятия болевых ощущений при цистите хорошо помогает теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота.

Антибактериальная терапия

Цистит бактериальной этиологии требует проведения противомикробной терапии. Однако рост устойчивости уропатогенов к основным группам антибиотиков требует тщательного выбора лекарственного средства.

Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. К нему чувствительно большинство бактериальных агентов.

Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения.

Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей.

Также в качестве препарата первой линии могут быть использованы фторхинолоны, нефторированные хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитрофураны.

Курс лечения острого цистита 3-5 дней, хронического − 7-10 дней. По-прежнему не утратили своей эффективности уросептики (нитроксолин), комбинированные фитопрепараты (канефрон, уростин) и др.

Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Местная терапия

Местная противовоспалительная терапия подразумевает внутрипузырные инстилляции различных лекарственных средств: диоксидина, растворов серебра, гепарина.

Однако без достаточных на то оснований катетеризация мочевого пузыря нежелательна, поскольку введение уретрального катетера может послужить причиной повторного инфицирования.

В комплексном лечении цистита применяют физиопроцедуры (ионофорез, УВЧ или индуктотермию), лечебную физкультуру.

При правильном подборе и своевременном назначении этиотропного лечения цистит заканчивается выздоровлением.

Хроническое воспаление приводит к фиброзно-склеротическим изменениям мочевого пузыря, что может потребовать хирургического лечения.

Осложненные формы обычно поддерживаются течением сопутствующего заболевания (лейкоплакия, туберкулез, опухоль мочевого пузыря). Важно точно установить причину цистита и свести к минимуму риски рецидивирования заболевания.

Для профилактики цистита необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения, вовремя опорожнять мочевой пузырь, потреблять достаточное количество жидкости, своевременно лечить сопутствующие инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/cystitis

ОбщийМедик
Добавить комментарий