Везикулит – причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Везикулит: 2 группы причин, симптомы, 4 подхода к лечению

Везикулит – причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Семенные пузырьки – это два секреторных образования малого таза, присутствуют только у мужчин. Нормальная работа этих образований необходима для обеспечения сперматозоидов питательными веществами и в общем для их нормальной жизнедеятельности. Воспаление семенных пузырьков чревато грозными последствиями, например, нарушением репродуктивной функции мужчин.

Эти образования длиной до 12 см и толщиной всего 0,7 см. Располагаются они относительно других органов следующим образом: спереди — мочевой пузырь, сзади — прямая кишка, снизу прилежит простата.

В строении семенных пузырьков выделяют:

  • основание – самая широкая часть;
  • тело – средний отдел;
  • узкую часть – нижний отдел;
  • выделительный проток.

Отходящие от каждого яичка, семявыносящие протоки у основания простаты соединяются с выделительными протоками (тех самых семенных пузырьков) в один – проток, называемый семявыбрасывающим.

Внутри эти образования имеют полости, устланные секреторным эпителием. Стенка образований также имеет в своём составе мышечную оболочку.

Пузырьки секретируют густой по консистенции желтоватого цвета секрет, основу которого составляют вещества необходимые для жизнеспособности сперматозоидам и являющиеся для них питательной средой.

Отводящие протоки пронизывают простату и открываются в уретре, куда выделяются сперматозоиды вместе с семенной жидкостью в момент эякуляции.

Таким образом, группа добавочных мужских половых желез (к коим относятся семенные пузырьки, простата и бульбоуретральные = Куперовы железы) продуцирует совместно семенную жидкость – энергетическую поддержку для сперматозоидов.

Что такое везикулит и почему развивается?

Итак, везикулитом (он же – сперматоцистит) называют воспаление семенного пузырька, одного либо обоих сразу.

Определение понятия и механизм воспалительной реакции

Исключительно редко развивается «в одиночестве», чаще всего воспаляется вместе с простатой либо уретрой, совместно с эпидидимитом (воспаление придатка яичка). Такой характер воспаления объясняется близким расположением и тесной связью системы протоков.

Кроме того, инфекция может попадать в пузырьки с током крови и лимфы. Здесь важное значение будут иметь имеющиеся очаги патогенной инфекции в организме в целом (вирусные инфекции, тонзиллит, кариозные зубы и пр.).

Стимулировать начало заболевания могут следующие факторы:

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • дисгармоничная половая жизнь (в частности, практикующиеся прерванные половые акты);
  • переохлаждение;
  • сидячий образ жизни со скудным кровообращением в органах малого таза.

Причины везикулита

Причиной везикулита является инфекция. Везикулит могут вызвать гонококки, а также другие гноеродные микробы. Проникают они чаще всего через воспаленную уретру, по протокам или прямиком из простаты. Существует 2 значимые группы – соответственно по причинам – везикулиты, вызванные инфекцией и неинфекционными факторами.

Инфекционные в свою очередь бывают специфическими и неспецифическими.

Варианты специфических:

  • гонорейные;
  • туберкулезные;
  • трихомонадные.

Среди неспецифических подгруппы:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • хламидийные;
  • микотические;
  • смешанной инфекции;
  • транзиторные.

Неинфекционные везикулиты обусловлены аллергией, обменными нарушениями, травмами, ятрогенией, психогенными факторами.

Классификация везикулита

Везикулит у мужчин может быть односторонним, двусторонним. В 85% случаев это двусторонний процесс. По течению воспаление в семенных пузырьках может быть острым и хроническим. Хронический везикулит возникает на почве неизлеченного острого, при неправильном лечении либо его отсутствии.

Симптоматика зависит от того, изолированный ли это везикулит, либо сочетающийся с простатитом и уретритом. Больных беспокоят боли в паховой области или подвздошных областях. Боли могут отдавать в прямую кишку, возможны боли при дефекации, ложные позывы. Эякуляция становится болезненной, может быть примесь крови в эякуляте.

Острый везикулит

Острая форма протекает с более выраженной клиникой, это в первую очередь симптомы интоксикации: температура поднимается до 39 градусов и выше; также возникают недомогание, боль во всём теле, головная боль, ознобы. Аппетит снижается. Беспокоят боли в нижней части живота, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря или кишечника.

Учащаются позывы к мочеиспусканию, выделение мочи становится болезненным. В моче можно наблюдать следы крови.

Хроническое течение

Острая форма везикулита перетекает в хроническую при неправильном лечении. При таком течении болезни боли становятся тупыми, ноющими. Они чаще не локализованы, возникают в области промежности и в органах малого таза.

Боли чаще возникают после полового акта. Нередко в моче и эякуляте встречаются примесь крови и гноя, меняется структура спермы.

Нередкими становятся расстройства мочеиспускания и эректильная дисфункция, нарушается процесс семяизвержения.

В некоторых случаях хронический везикулит протекает без выраженных симптомов.

При обнаружении у себя указанных жалоб, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечение данного заболевания входит в компетенцию врача-уролога.

Вышеперечисленные симптомы наведут на мысль о наличии заболевания. В случае подозрения на данную патологию проводят пальцевое ректальное исследование. Семенные пузырьки пальпируются как увеличенные в размере, болезненные образования по передней стенке прямой кишки. При их высоком расположении пропальпировать их становится невозможным, что не исключает данный диагноз.

Возможна диагностика при помощи ультразвукового исследования. После эякуляции они не уменьшаются в размерах.

Также исследуют выделения из мочеиспускательного канала. Исследуют выделения, образующиеся непосредственно после ректального исследования и опорожнения семенных пузырьков (массажа их). При воспалении в жидкости обнаруживается большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Этот вид исследования становится определяющим в диагностике острого везикулита.

Также дополнительными методами диагностики являются:

  • исследование мочи – в ней обнаруживаются эритроциты, прожилки крови, видимые невооружённым взглядом лейкоциты, бактерии, моча становится мутной;
  • общий анализ крови – с целью оценки степени имеющегося воспалительного процесса;
  • бактериологическое исследование семенной жидкости – для определения возбудителя и выявления его уязвимости (чувствительность бактерии к определённым видам антибиотиков);
  • исследование на инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

Как было указано выше, проводят ультразвуковое исследование семенных пузырьков с выявлением их размеров в динамике. УЗИ проводят трансректальным способом.

Осложнения и прогноз заболевания

Так как воспаление в большинстве случаев вызвано гноеродными микроорганизмами, одним из осложнений является эмпиема семенных пузырьков – гнойное расплавление их.

Данное осложнение развивается при отсутствии антибактериального лечения либо при лечении препаратами, к которым у возбудителя имеется устойчивость.

Данный процесс грозит сепсисом – распространением инфекции по всему организму с током крови, формированием очагов гнойного воспаления в других органах. Исход летальный.

При длительно текущем хроническом нелеченном везикулите возможно наступление бесплодия (ввиду склерозирования стенки пузырьков, и, следовательно, отсутствии выделения питательных веществ для сперматозоидов).

Также одним из осложнений является эпидидимит и орхит – воспаления яичка и его придатка, что также чревато при недолжном лечении бесплодием и склерозированием ткани яичка.

Половая жизнь и везикулит

При остром везикулите больному рекомендован половой покой. Сам по себе половой акт будет сопровождаться болезненностью, также чреват забросом патологических выделений по протокам и их распространению (что облегчает обсеменение инфекцией всех анатомически связанных структур).

Подходы к лечению везикулита

Острый везикулит лечат обязательным назначением антибактериальных препаратов (в идеале, с учётом чувствительности высеянных возбудителей, что на практике становится проблематичным и не всегда выполнимым).

Также для ликвидации воспаления применяют группу НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов – свечи ректальные, таблетки, инъекции.

Симптоматически возможен приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов, так как разные представители группы НПВС обладают своими свойствами в разной степени, у каждого препарата выражен свой преимущественный эффект.

В дополнение ко всему, необходимо соблюдение диетического питания с отказом от алкоголя и острых, пряных блюд.

Не запрещены такие вспомогательные методы – использование микроклизм с ромашкой в теплом виде, массажа семенных пузырьков.

Применима физиотерапия – лечебное действие токов, грязевых аппликаций на область промежности – но только не в остром периоде.

Средства, стимулирующие иммунитет, – могут назначаться при упорных частых рецидивах заболевания и на этапе излечивания острых форм.

Хронические везикулиты с нагноением и частыми рецидивами, отсутствием эффекта от консервативного лечения лечатся оперативно. Проводится «везикулостомия» пункционно под ультразвуковым контролем с отмыванием полости пузырьков антисептическими растворами.

Дело в том, что пространство посреди семенных пузырьков заполнено рыхлой клетчаткой. Передней стенкой его является мочевой пузырь, задней — апоневроз, верхней — брюшина. С боков расположены тонкие соединительнотканные «перегородки» — фасции, их пронизывают семявыносящие протоки. Гной из этого пространства с лёгкостью может проникнуть в пространство малого таза.

В таких случаях показана пункция и дренирование. В ряде случаев оправданной становится везикулэктомия.

Антибиотики, как было указано выше, назначаются с учётом бактериологического исследования семенной жидкости и определения чувствительности к антибиотикам. Предпочтение отдают группам с учётом чувствительности, способности именно к уничтожению возбудителя, а не приостановлению его размножения и роста, эффективности воздействия именно на область органов малого таза.

В большинстве случаев таковыми становятся препараты из групп фторхинолонов и макролидов.

Народная медицина

Данный метод применим в период затухания воспалительного процесса, либо как вспомогательный метод к основному лечению. Тёплые микроклизмы с ромашкой обладают антисептическим, противоспалительным действием, оправдано её применение с целью купирования симптомов со стороны прямой кишки и мочевого пузыря – тенезм и учащенных болезненных мочеиспусканий.

Профилактика везикулита

К мерам профилактики данного заболевания можно отнести своевременную санацию очагов инфекции в организме (лечение кариеса, гайморита, тонзиллита и пр.). Для больных хронической формой важным моментом будет соблюдение диеты – избегание острых, копчёных продуктов, алкогольных напитков, отказ от курения.

Занятия спортом особенно рекомендованы: они улучшат кровоток в органах малого таза.

Половая жизнь должна быть отрегулирована. Не должно быть длительных перерывов и половых излишеств.

При возникновении заболевания, важно его вовремя распознать. Данная патология является относительно редко встречающейся, и врач зачастую при указанных общих неконкретных жалобах может упустить специфические признаки.

Лечение данной патологии должно быть своевременным и полноценным, что зависит не только от конкретного специалиста.

Соблюдение рекомендаций и режима является залогом успеха на пути к избавлению от этого опасного своими осложнениями недуга.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/urologiya-i-andrologiya/vezikulit

Везикулит симптомы и лечение: причины, диагностика, профилактика

Везикулит – причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Везикулит – это воспалительное заболевание мужской репродуктивной системы, поражающее семенные пузырьки, расположенные возле предстательной железы.

Данная патология также называется сперматоциститом, чаще всего встречается у мужчин в возрасте старше 35 лет. Но сегодня развитие заболевания у молодых мужчин младше 25 лет – также не редкость.

Везикулит симптомы и лечение которого рассмотрим ниже,  в большинстве случаев является осложнением после перенесённого инфекционного или воспалительного заболевания.

Многие мужчины, услышав от уролога подобный диагноз, задаются вопросом, везикулит – что это и какие способы лечения заболевания считаются наиболее эффективными.

Семенные пузырьки – это парный орган, расположенный с двух сторон предстательной железы, перед ними расположен мочевой пузырь, за ними прямая кишка.

Семенные пузырьки выполняют чрезвычайно важную функцию, так как именно в них содержится секрет, вырабатываемый в простате и являющийся жидкой частью спермы.

Везикулит может быть односторонним или двухсторонним, протекать в острой или хронической форме.

Сперматоцистит крайне редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего оно сопровождает другой воспалительно-инфекционный процесс в половых органах.

Но недостаточно знать, везикулит у мужчин что это, необходимо понимать, какие симптомы и признаки могут указывать на развитие заболевания.

Какие симптомы говорят о развитии везикулита

Для того чтобы своевременно диагностировать везикулит, симптомы данного заболевания должны быть известны каждому мужчине. Острая форма болезни характеризуется резким, стремительным началом, повышением температуры тела, лихорадкой, сильными головными болями. Другие признаки острого везикулита могут отсутствовать на протяжении длительного периода времени.

При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, которая проявляется более яркими и выраженными симптомами. У мужчины возникают болезненные спазмы в области паха, при наполнении мочевого пузыря боль и дискомфорт обычно усиливаются.

Симптомы острой формы везикулита:

  • резкая боль в области промежности, которая может отдавать в копчик;
  • болевой спазм обычно усиливается с одной стороны предстательной железы;
  • в процессе мочеиспускания и дефекация мужчина ощущает усиление боли и дискомфорта;
  • в сперме можно заметить незначительные вкрапления крови;
  • процесс эякуляции сопровождается болью и неприятными ощущениями;
  • сильные головные боли, переходящие в мигрень.

Признаки хронического везикулита

Симптомы везикулита, протекающего в острой стадии, сопровождаются резким ухудшением общего самочувствия, слабостью, вялостью, апатией, нарушениями сна.

Признаки хронического везикулита:

  • самостоятельное, непроизвольное семяизвержение;
  • резкие болевые спазмы при сексуальном возбуждении и эякуляции;
  • после полового контакта мужчину беспокоит боль и дискомфорт в нижней части живота;
  • затруднённое, болезненное мочеиспускание.

При хронической форме везикулита в моче и сперме больного появляются заметные вкрапления крови или гноя. Количество сперматозоидов, выделяющихся при эякуляции, стремительно снижается, что может стать причиной развития такого опасного осложнения, как бесплодие.

В некоторых случаях хроническая разновидность сперматоцистита развивается полностью бессимптомно, человека ничего не беспокоит. В таких случаях мужчины обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда требуется сложное и продолжительное лечение.

Провоцирующие факторы и причины заболевания

Семенные пузырьки играют чрезвычайно важную роль в мужском организме. Они служат для хранения специального секрета, вырабатываемого предстательной железой, а также принимают непосредственное участие в процессе формирования спермы. Именно по этой причине воспаление семенных пузырьков может иметь самые негативные последствия для мужской репродуктивной системы.

Говоря о таком заболевании, как везикулит, симптомы и лечение у мужчин могут существенно отличаться. Сперматоцистит крайне редко формируется как отдельное заболевание, чаще всего патология спровоцирована инфекциями.

Все причины, которые могут спровоцировать везикулит у мужчин, подразделяются на две основные группы – инфекционные и застойные. Возбудителями везикулита могут стать патогенные микроорганизмы:

  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • кишечная палочка;
  • гонококк;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • трихомонады.

Болезнетворные бактерии могут проникнуть в организм мужчины различными способами – впоследствии инфицирования органов малого таза, через мочеиспускательный проток, мочеточники или уретру. А также патогенные микробы могут разноситься по всему организму посредством кровообращения из инфицированных органов.

Причины застойного характера:

  1. Отсутствие регулярной половой жизни, редкие половые контакты.
  2. Пристрастие к мастурбации, сексуальным извращениям.
  3. Прерванный сексуальный акт.
  4. Продолжительное половое воздержание.
  5. Частое употребление алкогольных напитков или наркотических веществ.
  6. Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.
  7. Переохлаждение, снижение иммунных сил организма.

Также вызвать развитие острого или хронического везикулита может неправильное, нерациональное питание, слишком активная сексуальная жизнь с частой сменой половых партнёров. Эти факторы провоцируют развитие застойных процессов в семенных пузырьках, предстательной железе и других органах малого таза.

Везикулит у мужчин, симптомы которого могут быть достаточно разнообразными, чаще всего развивается на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний, среди которых можно выделить следующие:

  • цистит;
  • хронический простатит;
  • пиелонефрит;
  • тонзиллит;
  • Фурункулёз;
  • гайморит;
  • остеомиелит;
  • зубной кариес;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулёз;
  • уретрит.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/vospaleniya/vezikulit-simptomy-i-lechenie.html

Везикулит (воспаление семенных пузырьков): причины, симптомы, лечение и диагностика

Везикулит – причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

статьи:

Везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках, парных органов мужской половой системы. Изолированным бывает крайне редко, как правило, является осложнением длительно существующего простатита.

Функции семенных пузырьков заключаются в обеспечении защиты и питания сперматозоидов, утилизации ненужной семенной жидкости.
Сперма на 60% состоит из секрета, который вырабатывается именно семенными пузырьками. Фруктоза, которую они синтезируют, выполняет энергетическую роль, без которой нормальная подвижность сперматозоидов была бы ограничена. Это важный аспект в процессе направленного движения мужских половых клеток к яйцеклетке. По количеству фруктозы можно прогнозировать фертильность мужчины. Субстанция, поставляемая везикулами, смешивается с секретом, который продуцируют яички, в результате чего образуется защитный слой для сперматозоидов, что позволяет им не погибнуть в кислой среде и встретиться с яйцеклеткой. Утилизация остатков эякулята осуществляется за счет специальных клеток – спермиофагов. Воспалительному процессу подвержены мужчины любого возраста, но чаще всего заболеванием страдают пациенты от 30 до 45 лет. В последнее время наметилась тенденция к увеличению заболеваемости среди мужчин более молодого возраста, это связано с моральными аспектами: беспорядочные половые связи без защитных средств среди молодежи не считаются аморальными.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Застойные явления в семенных пузырьках и малом тазу вызывают следующие патологические состояния: • Длительный половой акт с задержкой семяизвержения или прерванный коитус, как метод контрацепции.
• Систематическая мастурбация.
• Длительное отсутствие половой жизни.

• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.
• Пренебрежение занятиями спортом.
• Варикозная болезнь сосудов малого таза.
• Воспалительные заболевания органов малого аза у мужчины.

• Болезни прямой кишки (парапроктит, инфицированные геморроидальные узлы, трещина прямой кишки).

Симптомы и признаки воспаления семенных пузырьков

Острое воспаление в везикулах

Примечательно, что боли при везикулите могут быть различной степени интенсивности. • Боль в глубине прямой кишки, с иррадиацией в крестцовую область.
• Неприятные ощущения, усиливающиеся по мере наполнения мочевого пузыря.
• Выраженный болевой синдром при акте дефекации.
• Резкая боль при семяизвержении.
• Гемоспермия (кровь в эякуляте).

Общие симптомы, характерные для воспаления

• Слабость.
• Повышение температурной реакции.
• Головная боль.
• Тяжесть а мышцах, костях.
• Озноб.

Хронический воспалительный процесс

При хронизации процесса на первое место выходят симптомы и признаки эректильной дисфункции: • Преждевременная эякуляция.
• Стертость оргазма.
• Ощущение боли после полового контакта в течение 2-3 часов.
• Дизурические расстройства.
• Спонтанные болезненные эрекции. У некоторых пациентов везикулит протекает латентно, и тогда единственной жалобой является примесь крови в сперме.

Диагностика везикулита

Общение с пациентом всегда начинается со сбора анамнеза. Во время разговора обращают внимание на хронические заболевания простаты. Далее переходят к пальцевому исследованию предстательной железы. Как правило, она увеличена в размерах, отечна, неоднородна, болезненна при пальпации.

Если везикулы воспалены сильно, возможно ощутить увеличение их размеров. Помимо простаты, осмотру подвергается прямая кишка, на предмет геморроя, трещин и др. патологии. Осмотр завершается взятием секрета предстательной железы и мазка из мочеиспускательного канала.

Лабораторная диагностика

• Клинический анализ мочи и крови.
В ОАК – возможен лейкоцитоз со сдвигом влево, Ускорение скорости оседания эритроцитов, повышенное количество лейкоцитов. При аутоиммунных и аллергических причинах увеличивается количество эозинофилов. В ОАМ – лейкоцитурия, микрогематурия, бактериурия. • Секрет простаты на микроскопию и посев на идентификацию возбудителя с определением чувствительности к антибиотику.
В соке предстательной железы много лейкоцитов, количество лецитиновых зерен снижено, эритроциты, бактерии. • Мазок из уретры на микроскопию.
Повышенное количество лейкоцитов. • Биоматериал на ПЦР – диагностику ИППП.
Результат либо подтверждает специфику процесса, либо отрицает венерическую природу воспаления. • Кровь на ВИЧ – инфекцию. • Спермограмма. В анализе спермы присутствуют лейкоциты, эритроциты, бактерии. Уровень фруктозы ниже нормы. Сперматозоиды теряют подвижность, преобладают патологические формы. Многих пациентов волнует вопрос: «Чем грозит воспаление семенных пузырьков?» Если процесс протекает длительно, сперма утрачивает оплодотворяющие свойства, что приводит к бесплодию.

Инструментальная диагностика

ТРУЗИ – золотой стандарт в диагностике простатита и везикулита
Для подтверждения диагноза везикулита вполне достаточно выполнения трансректального ультразвукового исследования простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков. При подозрении на неинфекционный генез заболевания, выполняют МРТ – диагностику (для исключения опухолевых процессов), обследования на туберкулез мочеполовой системы.

Как лечить везикулит

Лечение везикулита у мужчин требует выявления и устранения причины. Если процесс неспецифический – основным препаратом будет антибиотик широкого спектра действия, при верификации венерического или другого возбудителя – применяется этиотропная терапия.

В случае застойного воспаления в семенных пузырьках обосновано назначение препаратов, устраняющих явления конгестии в венах малого таза и простате. Эти препараты являются дополнением к антибактериальной терапии. Назначаются лекарства от везикулита, задачей которых является облегчение боли, купирование воспаления, снижение температуры.

В терапии хронического везикулита используют физиотерапевтические методы воздействия, массаж простаты и семенных пузырьков. Для укрепления сосудистой стенки хорошо помогают ангиопротекторы, витамины группы Р и С. Чтобы улучшить работу иммунной системы, назначают иммуномодуляторы и комплексные поливитамины.

Оперативное вмешательство показано при нагноении везикул. Секс при остром везикулите является усугубляющим фактором, поэтому от интимной жизни на некоторое время лучше воздержаться.

При хроническом процессе на фоне застойных явлений семяизвержение является естественным очищением простаты и везикул от микроорганизмов, правда, в этом случае, чтобы не инфицировать партнершу, необходимо использовать презервативы.

Медикаментозное лечение

Кишечная палочка, стафилококковая флора

Тетрациклины: Доксициклин, Юнидокс – Солютаб по 100 мг 2 раза в день – 10 дней.

Макролиды: Сумамед по 500 мг 2 раза в день в первый день лечения, далее по 500 мг 1 раз в день еще 4 дня.

Клебсиелла, протей, ЗППП: микоплазма, уреаплазма, хламидия, гарднерелла

Антибиотики из группы левофлоксацинов: Флорацид, Ремедиа, Глево по 500 мг 1 раз в день 10-14 дней, макролиды, тетрациклины.

Туберкулезное поражение везикул – Рифампицин по индивидуальной схеме, гонококки Нейссера – Цефтриаксон по 1,0 г 2 раза в день – 10 дней внутримышечно или внутривенно.

Ангиопротекторы

Трентал 200 мг 2 разав день – 14 дней.
Эскузан 1 драже 3 раза в день – 3 недели.

Препараты НПВС лучше принимать в форме суппозиториев.

Дикловит, Индометацин.

Свечи от воспаления семенных пузырьков

Свечи от везикулита у мужчин, помимо системного действия (жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное), показывают хороший местный эффект от применения.

Витапрост (Простакор) – противоотечное, противовоспалительное действие, нормализация качественного и количественного состава спермы.

Дикловит – НПВС, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие.
Усиливает эффект от проводимой антибиотикотерапии. Свечи с прополисом, календулой, ихтиолом обладают противовоспалительным эффектом, кроме этого, способствуют нормализации стула при запорах. Суппозитории с папаверином – спазмолитическое действие.

Иммуномодуляторы и витамины

Иммунал, Циклоферон, Панавир, Виферон, Генферон.

Компливит, Дуовит, Мультивит.

Физиолечение

Процедуры на аппарате Интрамаг, Яровит, электрофорез, УВЧ – лечение для снятия явлений воспаления, стимуляции общего и местного иммунитета. Массаж простаты с мазью Левомеколь. Микроклизмы с отварами противовоспалительных трав (Ромашка, Календула, Шалфей) с добавлением полезных растворов: 2% Лидокаина, Лидазы, 2-3 капель йода.

Лечение народными средствами

Отметим, что при остром воспалении семенных пузырьков народные рецепты применяться в качестве дополнительного звена к основной терапии. Это важно потому, что при отсутствии адекватных лекарств, возможно распространение микробной флоры в придатки яичек, непосредственно в яички, уретру, что резко ухудшит прогноз на будущее. Помимо этого, нагноение везикул, эректильная дисфункция и бесплодие – основные осложнения везикулита у мужчин. Предложим вашему вниманию несколько рецептов народной медицины, которые использовались нашими предками для устранения мужских недугов.

Настой из корня лопуха и шалфея

1 столовая ложка шалфея и 2 столовых ложки очищенного и измельченного корня лопуха залить 400 мл воды, кипятить в течение 2 минут, дать настояться 3 часа, процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день на пустой желудок.
Настой можно использовать, как основу для микроклизмы.

Отвар из крапивы, фенхеля, хвоща полевого, семян укропа, календулы

Взять по 1 чайной ложке каждого растения, добавить 500 мл воды, кипятить на медленном огне 7-10 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды, курс 10-12 дней.

Сок моркови, сельдерея, огурца и петрушки

Приготовить сок с помощью соковыжималки из свежих овощей и зелени. Принимать по 150 мл 3 раза в день – 10 дней, после недельного перерыва можно повторить.

Помимо противовоспалительного и мочегонного действия, овощной сок хорошо витаминизирует организм и укрепляет иммунитет.

Киста урахуса у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста урахуса – врожденная патология, при которой эмбриологический остаток – производное аллантоиса – не полностью преобразуется в срединную пупочную связку, облитерация происходит

Подробно Андрофлор и Фемофлор тесты: что это, показания к прохождению

Некоторые венерические инфекции протекают с минимальными симптомами или вовсе не имеют клинических проявлений, что в дальнейшем может привести к бесплодию и сексуальной дисфункции,

Подробно Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром – представляющее угрозу для жизни осложнение у пациентов с терминальной стадией цирроза печени или печеночно-клеточной недостаточностью. В основе патологического

Подробно Шишка в паху у мужчин

Если в паху у мужчины появилась шишка, это свидетельствует о патологическом процессе, что требует обязательной оценки. Есть ряд состояний, проявляющихся единичным или множественными

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/245/Vezikulit--vospalenie-semennykh-puzyrkov--prichiny--simptomy--lechenie-i-diagnostika/

Везикулит

Везикулит – причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Поражает преимущественно мужчин в возрасте сексуальной активности. В изолированном состоянии болезнь протекает редко, в большинстве наблюдений сопутствует простатиту. Ведущие клинические признаки – примесь крови в сперме и болезненные эрекции.

При длительном процессе регистрируют изменения в спермограмме. Для диагностики используют пальпаторный осмотр, ТРУЗИ, сок простаты и семенных пузырьков, ПЦР-анализы на ИППП, культуральные исследования. Лечение подразумевает назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, физиотерапию.

N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька

Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы. По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см.

Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов. При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости.

Профилактика везикулита и последующего бесплодия является одной из важных задач современной андрологии.

Везикулит

В качестве предрасполагающих факторов рассматривают ослабление иммунных реакций любого генеза: переохлаждение, алкоголизм, прием некоторых лекарств и пр. Выделяют два вида везикулита: инфекционный и асептический.

В первом случае к воспалению приводят представители кокковой флоры, кишечная палочка, возбудители ИППП. В эндемичных зонах хронический сперматоцистит может поддерживаться шистосомозом и туберкулезом.

Для асептического везикулита первостепенными являются анатомические предпосылки и конгестивный застой крови в малом тазу. Основными причинами везикулитов являются:

  • Сопутствующие заболевания. Инфекционный везикулит часто осложняет другие хронические или острые патологии урогенитального тракта мужчины – простатит, уретрит и эпидидимит. Иногда воспаление провоцирует патогенная микрофлора из экстрагенитально расположенных очагов (тонзиллит, кариес) или заболевание развивается на фоне вирусной инфекции.
  • Конгестия. Все факторы, приводящие к застою крови в органах малого таза, при соответствующих условиях (иммуносупрессия, переохлаждение) могут осложниться асептическим везикулитом. Конгестия тазовых вен сопровождает хронические запоры, низкую двигательную активность, половые эксцессы. Спровоцировать венозный застой может слишком активная сексуальная жизнь (включая мастурбацию), искусственное пролонгирование полового акта, отсутствие регулярного семяизвержения.
  • Травматизация. Травмирование везикул возможно при трансуретральной резекции, диагностических исследованиях (цистоуретроскопии), во время катетеризации. При бужировании по поводу стриктуры уретры нередко развивается воспаление, в которое вовлекаются ткани уретры, семенных пузырьков, простаты. Везикулит может возникнуть после пенильно-анальных контактов у гомосексуальной пары.
  • Анатомическая предрасположенность. Причина асептического воспалительного процесса в семенном пузырьке – контакт тканей везикулы с мочой или спермой в результате врожденного или приобретенного рефлюкса, атрезии протока. В результате данных анатомических дефектов везикулит может проявиться даже у ребенка, его особенностями являются упорное течение, резистентность к антибактериальной терапии и одностороннее поражение.

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса.

Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята.

Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.

При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости.

В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы.

Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.

При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие.

Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.

Поражение везикул может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим. Урологи и андрологи используют классификацию, которая учитывает степень выраженности воспаления. Данные для определения этого показателя получают с помощью эндоскопического исследования – везикулоскопии. Выделяют следующие формы везикулита:

  • Катаральная. Поверхностное воспаление характеризуется покраснением слизистой, экссудацией. Везикулы несколько увеличены в размерах, содержат негомогенную жидкость, в которой может присутствовать белок, эритроциты и лейкоциты.
  • Глубокая. Характеризуется дальнейшим распространением воспалительного процесса со слизистой оболочки везикулы на нижерасположенные слои (подслизистый и мышечный). Семенные пузырьки увеличены, отечны, гиперемированы. В их содержимом определяется большое количество гноя.
  • Распространенная (паравезикулит). В процесс вовлекаются соседние ткани, граничащие с семенными пузырьками. Предшествует эмпиеме везикул – осложнению, связанному с гнойным расплавлением этих анатомических структур.

Основными симптомами, свидетельствующими о развитии патологии, считаются появление спермы с прожилками крови (по типу смородинового желе) и спонтанные (без сексуального возбуждения) болезненные эрекции.

Выраженность проявлений коррелирует с характером процесса, при остром воспалении симптомы выражены ярче, включают дискомфорт в промежности, внизу живота.

Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и по мере наполнения мочевого пузыря.

У 90% мужчин везикулит сопровождается диспареунией – болезненными спазмами в промежности во время и после сексуального контакта с иррадиацией в пенис и яички.

Сперматоцистит может проявляться в виде нарушений сексуальной функции: вялости эрекции, преждевременной эякуляции, снижения оргастических ощущений или трудностей в достижении кульминации.

Нередко пациенты обращают внимание на визуальное изменение качества эякулята: количество спермы уменьшено, могут присутствовать сгустки, нетипичный запах.

При выраженном воспалительном процессе страдает общее самочувствие: появляется слабость, температурная реакция, головная и костно-суставная боль.

В 70% случаев везикулит сопровождают дизурические расстройства: частые позывы на мочеиспускание, изменение качества струи мочи, чувство неполного опорожнения.

Хронический везикулит чаще протекает бессимптомно и выявляется при обследовании, проводимом по поводу бесплодия.

В качестве осложнения острого везикулита рассматривают хронизацию процесса, при которой происходит атрофия семенных пузырьков и утрата их функций.

Редко диагностируется абсцесс везикулы (эмпиема) – следствие неадекватной терапии или ее отсутствия у пациентов с иммуносупрессией.

На фоне выраженного отека нарушается отток мочи, что проявляется ее хронической задержкой с развитием персистирующих инфекций нижних и верхних мочевых путей. При двустороннем поражении везикул снижается фертильность, развивается бесплодие.

Диагностика везикулита затруднена, поскольку аналогичные жалобы могут присутствовать при ряде нозологий. Тактику обследования определяет уролог или андролог.

После оценки симптомов врач переходит к физикальному осмотру гениталий и пальцевому исследованию предстательной железы, везикул. При воспалении они имеют большие размеры и плотность, болезненны при пальпации.

Обследование проводят по следующему алгоритму:

  • Лабораторная диагностика. В общем анализе мочи и крови присутствуют воспалительные изменения. В секрете везикул и простаты выявляют повышенное количество лейкоцитов и бактерий, эритроциты. Биохимический анализ показывает сниженное количество фруктозы и витамина С. Степень выраженности изменений в спермограмме вариативна – от астеноспермии до олигоспермии с преобладанием дегенеративных типов сперматозоидов. Для уточнения типа возбудителя выполняют ПЦР-анализ на ИППП, бакпосев эякулята.
  • Инструментальные исследования. К диагностике первой линии относят ТРУЗИ. Ультразвуковое сканирование показывает типичные признаки воспаления: увеличение и отек везикул, негомогенность их содержимого, усиленную васкуляризацию. Методика дает возможность одновременно оценить состояние предстательной железы. Диагноз подтверждает везикулоскопия, позволяющая визуализировать изменения в везикулах. МРТ и КТ малого таза производят при подозрении на сопутствующий опухолевый процесс или врожденные аномалии развития.

Дифференциальную диагностику проводят с первичными опухолями, кистой и туберкулезным поражением. Схожие проявления могут наблюдаться при вторичном метастазировании в везикулы новообразований малого таза, в первую очередь – инвазии рака предстательной железы. Для исключения злокачественной опухоли простаты с распространением на семенные пузырьки назначают анализ крови на уровень ПСА.

Терапевтические мероприятия зависят от этиологического фактора, выраженности воспаления и сопутствующей патологии.

При данных, свидетельствующих о гнойном воспалении, терапию начинают эмпирически, не дожидаясь результатов культурального исследования.

Схема лечения включает препараты и физиотерапевтические воздействия, влияющие на все звенья патогенеза: воспаление, нарушение кровообращения, иммуносупрессию:

  • Медикаментозная терапия. Назначают антибактериальные средства широкого спектра действия (при ИППП – с учетом возбудителя), иммуномодуляторы, ферменты. НПВС усиливают действие антибиотиков, уменьшают боль и нормализуют температурную реакцию. Для улучшения кровообращения используют флеботоники. При сопутствующих обструктивных расстройствах обосновано применение альфа-адреноблокаторов.
  • Физиолечение. Физиотерапия способствует концентрации препаратов в зоне воспаления, уменьшает отек и выраженность болевого синдрома, улучшает микроциркуляцию. Применяют магнитно-лазерное воздействие, УВЧ, трансректальный электрофорез с антибиотиками и обезболивающими средствами. Одним из эффективных способов является трансуретральная или трансректальная микроволновая терапия или гипертермия.
  • Санаторно-курортное лечение. Через 1-2 месяца после купирования острого состояния возможна реабилитация в санатории. Грязевые тампоны в прямую кишку, аппликации, массаж предстательной железы и микроклизмы с отварами трав способствуют полному восстановлению пациента. Прием минеральной воды внутрь усиливает диурез и ускоряет выведение патогенов из урогенитального тракта. Физическая активность и специальные упражнения устраняют конгестию органов таза.

Прогноз везикулита при своевременном обращении и адекватной терапии благоприятный. У мужчин с частыми рецидивами воспаления на исход влияет причина заболевания. Прием цитостатиков, сахарный диабет и ВИЧ-инфекция утяжеляют прогноз. В запущенных случаях при развитии гнойных осложнений может быть выполнена органоуносящая операция, приводящая к инфертильности.

Превентивные меры включают своевременную санацию очагов инфекции в организме, исключение переохлаждений, нормализацию работы кишечника.

Использование презерватива, занятия спортом и регулярный секс без длительной отсрочки семяизвержения помогают сохранить мужское здоровье.

При любых симптомах неблагополучия со стороны органов урогенитального тракта следует незамедлительно записаться к урологу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/vesiculitis

ОбщийМедик
Добавить комментарий