СРК с диареей (синдром раздраженного кишечника с поносом), симптомы, лечение препаратами, диета и питание, код МКБ-10, как лечить?

Синдром раздраженного кишечника и диарея: диета для улучшения состояния

СРК с диареей (синдром раздраженного кишечника с поносом), симптомы, лечение препаратами, диета и питание, код МКБ-10, как лечить?

страницаДиарея

Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей позволяет снизить болевые ощущения, наладить пищеварение. Природа заболевания четко не определена, препараты полностью не приводят к выздоровлению. Большую помощь оказывает грамотно построенная диета.

Почему при синдроме раздраженного кишечника важно правильно питаться

Синдром раздраженной работы кишечника с диареей — болезнь, при которой в желудке возникает боль, дискомфорт, вздутие без видимых причин, без нарушения работы ЖКТ. Исследования показали, что патология возникает как следствие гормональных изменений или минимального воспаления слизистой. У части больных синдромом с раздраженной слизистой появляется после перенесения инфекции кишечника.

Единственный универсальный способ улучшить состояние, найденный врачами — диета. Для больных СРК с диареей разработана карта продуктов, меню, снимающее болевые ощущения. Нередко синдром с раздраженным и хронически больным кишечником появляется на фоне аллергической реакции, непереносимости продуктов. К составлению меню нужно относиться тщательно.

Дополнительными трудностями становятся диарея, метеоризм. При диете ограничивается потребление растительной пищи, делается акцент на пробиотиках. При запорах рекомендуется вареные, тушеные овощи.

При синдроме с раздраженным больным кишечника с диареей предполагается регулярное питание калорийностью 1700 ккал в сутки (если отсутствует избыточная масса тела).

Треть рациона составляют углеводы, 40% растительных жиров, белки — не более 100 г в день.

При соблюдении диеты проходит боль, восстанавливается пищеварение, заканчивается понос.

Диета при СРК с поносом

Питание при синдроме раздраженного кишечника с диареей происходит согласно схеме №4 по Певзнеру. Она предполагает уменьшение калорийности меню, сокращение потребления жиров и продуктов, богатых углеводными соединениями.

Диета при синдроме, которую прописывают при раздраженной больной слизистой, стремится устранить физические, термические и химические факторы, раздражающие стенки.

Указанные рекомендации, которые помогают уменьшить воспаление, приостановить размножение гнилостных бактерий, нормализовать работу раздраженного больного кишечника.

Чтобы нормализовать перистальтику при раздраженной работы кишечника с диареей, варите или тушите продукты. Диета запрещает есть горячую или охлажденную еду. Ограничьте потребление соли до 10 г в сутки. Питание должно быть дробное, ешьте не менее 5 раз небольшими объемами.

Диарея и боли в животе — симптомы многих заболеваний. Перед сменой меню пройдите диагностику.

Запрещенные продукты

Меню при синдроме раздраженного кишечника с поносом предполагает ограничения в питании. При диете нельзя употреблять:

  • свежий хлеб, макароны, выпечку. При раздраженной работе кишечника исключите пшеничный и ржаной хлеб, макароны, пирожные, булочки, печенья и другие сладости. Разрешены сухари из пшеничного хлеба с легкой корочкой;
  • крепкие супы, бульоны, молочные каши, супы. Животных жир раздражает слизистую, препятствует перевариванию пищи.
  • в диете присутствуют молочные продукты, в том числе кефир;
  • жирную рыбу, икру, морепродукты. При раздраженной работе кишечника исключаются рыбные консервы, соленья;
  • мясо высокой жирности (свинина, утятина, гусятина), субпродукты. Нежелательно, будучи на диете, готовить мясо кусками;
  • яйца вареные вкрутую или жареные;
  • крупы: пшено, перловка, ячневая;
  • горох, фасоль плохо переваривается в кишечнике, может вызвать диарею;
  • заправки, соусы с горчицей или на майонезе, приготовленные на томате или сметане;
  • свежую растительную пищу запрещено есть при синдроме с острым раздражением кишечника;
  • мед, варенье;
  • кондитерские изделия при диете запрещаются;
  • газировка, компоты, кофе, чай могут спровоцировать диарею;
  • масло, в том числе сливочное, жиры.

Продукты обладают раздражающим и послабляющим эффектом, нежелательны при диете для лечения раздраженной слизистой кишечника и его синдрома.

 Загрузка …

Разрешенные продукты

Чтобы привести в норму функционирование кишечника при диарее, употребляйте:

  • супы с минимальным количеством жира. Чтобы приготовить бульон, слейте воду после закипания и снова залейте мясо или рыбу, доведите до кипения;
  • крупы. Разрешены при синдроме почти все, в том числе кукурузная, рис, гречка, овес. Каши, будучи на диете, готовьте на воде;
  • мясо минимальной жирности (индейка, телятина, курица, крольчатина). Перемалывайте продукты до консистенции фарша, делайте фрикадельки, котлетки, тефтели;
  • нежирная рыба (кусочками или рубленая);
  • диетический нежирный творог;
  • яйца, приготовленные на пару, в составе супов;
  • картофельное пюре без молока и масла нормализуют работу кишечника, избавляют от диареи;
  • желе, кисели из скрепляющих ягод, фруктов: гранат, айва, кизил. Сахар при синдроме кладите в минимальном количестве (сладкое слабит);
  • напитки: чай зеленый, шиповниковый или смородинный отвар.

Соблюдайте перечень продуктов, которые допускает диета. Нарушения меню влекут ухудшение состояния при раздраженной работе кишечнике.

Примерное меню на неделю при синдроме раздраженного кишечника

Ежедневное меню при синдроме с диареей включает первый и второй завтрак, обед, полдник и ужин. Порция каждого блюда на диете должна быть около 100-150 г.

1 день

На завтрак на диете при раздраженной слизистой с диареей приготовьте овсяную кашу на воде и напиток из какао с минимальным количеством сахара. Для второго завтрака подойдет желе из ягод. Обед — обильный прием пищи: рисовый суп с фрикадельками, пюре из картофеля, отварная курица, кисель. В полдник полакомитесь печеным яблочком. На ужин приготовьте паровую рыбу с рисовой кашей, запейте соком.

2 день

Второй день на диете при синдроме с диареей начинайте с порции свежего творога, бутерброда с небольшим кусочком масла, зеленого чая. На второй прием пищи съешьте яйцо всмятку.

На первое в обед для успокоения раздраженной слизистой приготовьте уху, на второе — запеченную рыбу с гарниром из риса, кисель. Для полдника подойдет запеченная груша.

На ужин съешьте вареную картошку с паровой котлетой, сок.

3 день

Утро на диете при синдроме, характеризующимся раздраженным кишечником, начните с гречневой каши и напитка из какао. На второй завтрак подойдет паровой омлет из белков. В обед съешьте суп с небольшим количеством макарон, куриное суфле, компот. Для полдника подойдет гранат. Поужинайте тефтелями с гарниром из риса, киселем.

4 день

Начинайте утро на диете при синдроме с творожной запеканки, галетного печенья (2 штуки), чая. Для второго завтрака приготовьте кисель. На обед при диарее подойдет манный суп-пюре, вареный картофель с запеченной рыбой, сок. На полдник съешьте яйцо, сваренное всмятку. На ужин — пюре из картофеля, куриные котлеты, гранатовый сок.

5 день

Для завтрака на диете при раздраженной слизистой приготовьте омлет, бутерброд, зеленый чай. На второй завтрак потребуется творожный пудинг. В обед при синдроме с диареей съешьте суп на овощном бульоне, кашу из риса с котлетой, компот. На полдник подойдет печеное яблоко. Поужинайте мясным заливным и соком.

6 день

Начните день при синдроме с диареей рисовым пудингом с чаем. На второй завтрак можно выпить кисель. В обед приготовьте суп с фрикадельками и рулет из курицы, запейте соком. В полдник съешьте яйцо всмятку. Чтобы смягчить понос, для ужина приготовьте гречневую кашу с котлетой, компот.

7 день

Начните день диеты при синдроме с диареей овсяной кашей на воде с чаем. На второй прием пищи подойдет паровой омлет. В обед съешьте овсяный суп, на гарнир — пюре из картофеля и суфле из рыбы, компот. Вместо полдника, выпейте какао. Поужинайте кукурузной кашей с тефтелями и соком.

Старайтесь пить больше жидкости, чтобы ЖКТ работал исправно. Хороший результат при синдроме с раздраженным кишечником дает стакан рисового отвара, принятый перед сном.

Он препятствует диарее, скрепляет и обволакивает слизистую желудка.

Ешьте при синдроме с раздраженной слизистой кишечника и диареей в одно и то же время. Употребляйте теплую пищу: она быстрее усваивается, не раздражает слизистую.

Чтобы меню не казалось однообразным, подбирайте варианты рецептов диетических блюд, чередуйте их, не выходя за рамки разрешенных продуктов.

Строгое соблюдение предписаний гарантирует хорошее самочувствие, быстрое поступление питательных веществ в кровь, нормальное пищеварение.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(3 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/diarea/dieta-pri-sindrome-razdrazhennogo-kishechnika

Срк с диареей: как лечить синдром раздраженного кишечника с поносом

СРК с диареей (синдром раздраженного кишечника с поносом), симптомы, лечение препаратами, диета и питание, код МКБ-10, как лечить?

Синдром раздраженного кишечника, или СРК – это такое хроническое состояние неорганической патологии кишечника, когда нарушено его обычное функционирование при совершенно нормальных анализах. Поэтому его еще называют неврозом кишечника или дискинезией. Проявляется дисфункция в спастических абдоминальных болях, дискомфорте в животе, изменениях частоты стула и его консистенции.

Сущность патологии

По данным статистики, возрастная категория болеющих – средний возраст людей после 25 лет и до 40. Причем женщины в этой группе болеют в два раза чаще мужчин.

И только после пятидесяти лет гендерные показатели выравниваются. После шестидесяти лет синдром раздраженного кишечника возникает редко.

Частоту женской категории можно объяснить большей эмоциональностью и частой обращаемостью к врачам по разным поводам.

Многие люди себя больными при этом не считают и к врачам не обращаются, так как списывают неполадки с пищеварением на стресс или неправильное питание.

Код по МКБ-10

По МКБ-10 СРК с диареей числится под кодом К58.0. Однако есть и другие обозначения. СРК без диареи – код К58.9. Такому неприятному симптому, как запор, присвоен код К59.0. Это то, что касается классификации по коду МКБ.

СРК с диареей как диагноз подразделяется на несколько видов.

Классификация

Медики классифицируют недуг по таким показателям:

  • кишечная дисфункция;
  • болевой синдром;
  • метеоризм.

Систематизация заболевания по отягощающим факторам выделяет несколько провокаторов недуга:

  • стресс;
  • пищевые продукты;
  • после инфекции ОКИ.

Этиология явления

Органических причин не выявлено. На сегодня ведущая роль отводится действию стрессовых факторов. Такое мнение подтверждается тем, что у 60% больных всегда имеются некишечные признаки в виде тревожности, депрессии и иных невротических проявлений.

Патология развивается больше при повышенной нервной возбудимости у человека, что не редкость среди женщин молодого возраста.

Интересно! Нейрогенный этиофактор приводит к формированию своего рода порочного круга: стресс – синдром раздраженного кишечника – хронизация СРК – нервные нарушения.

Существуют, кроме того, провокационные моменты. Они могут быть внешними и внутренними. Экзофакторы – нарушения питания, дисбактериозы, гиподинамия, работа с длительным сидением в одной позе.

Внутренние:

  • гиперчувствительность нервных рецепторов, мышечных волокон ЖКТ, ведущих к усилению перистальтики;
  • гиперчувствительность некоторых особ к заполнению своего кишечника, что вызывает боли в животе;
  • повышение простагландинов у женщин во время МЦ;
  • генетическая особенность – в одном роду склонность к СРК нередко передается по наследству;
  • воздействие на микрофлору кишечника принимаемых антибиотиков по разным поводам;
  • у трети больных СРК развивается при или после ОКЗ. Это уже постинфекционный СРК.

Важно! Сегодня синдром раздраженного кишечника не относится к полностью излечимым состояниям, но создать длительную ремиссию заболевания благодаря ведению здорового образа жизни вполне возможно.

Также следует отметить, что синдром раздраженного кишечника не угрожает жизни и не сокращает ее. Органических изменений и осложнений патология не дает, но качество жизни ухудшает.

Симптоматика СРК

Ведущими проявлениями считаются болевые спазмы в животе, дискомфорт здесь же и нарушения стула. Главный среди них – боль абдоминальная. Она локализована в подвздошной области, может возникать с любой стороны.

Пальпация толстого кишечника всегда болезненная. Посещение туалета и проведенная дефекация убирает боль. Почти всегда в кале имеется слизь из кишечника. Кроме того, присутствует вздутие живота, ощущение перистальтики с урчанием на расстоянии. Спазм непостоянен, меняется в разные дни по локализации.

Справка! Во всех источниках подчеркивается, что при синдроме раздраженного кишечника все проявления носят только дневной характер, что можно считать особенностью патологии. Явным доказательством нейрогенного происхождения СРК в преобладающем большинстве случаев служит то, что алгии и поносы не возникают ночью во время сна или отдыха.

При СРК с диареей стул бывает от 3 до 5 раз вдень. Иногда есть позывы, но стула нет или он нормальный. Это псевдодиарея. Объем фекалий за сутки не превышает 200 г. Понос возникает по утрам после еды – называется синдромом утреннего натиска; в течение дня поноса может не быть.

При СРК без диареи (с запорами) при сидении больного на унитазе было подсчитано, что он 25% своего времени тратит на натуживание (пассаж). Позывов на стул может не быть, и больные прибегают к слабительному или клизмам.

Стул бывает не чаще двух раз в неделю, а то и меньше. Характер стула напоминает овечий кал. Нередко сопутствует тошнота, горечь во рту, накопление газов с неприятным запахом. Присутствуют, как правило, некишечные симптомы неврологического и вегетативного свойства. Они также имеют направленность только на дневное время. Среди них можно отметить:

  • цефалгии, нередко по типу мигрени;
  • ощущение в горле кома;
  • поясничные боли;
  • миалгии;
  • кардиалгии;
  • похолодание конечностей;
  • бессонница или сонливость;
  • иногда больному трудно вдыхать;
  • по ночам может беспокоить никтурия и учащение мочеиспускания днем.

Пациент жалуется на повышение утомляемости, может отмечаться дисменорея. Более чем у половины больных всегда имеется канцерофобия (что вполне естественно).

Что нужно для постановки диагноза? Критерии следующие:

  1. Нарушения частоты стула – или реже трех раз в неделю, или чаще трех раз в сутки.
  2. Нарушения формы стула – твердый или жидкий.
  3. Натуживание при дефекации или чувство неполного опорожнения кишечника.
  4. Императивность позывов.
  5. Метеоризм, слизь в кале, распирание в животе.

Признаки СРК с диареей обычно проявляются после еды или во время стрессов.

Нормализация психического состояния останавливает понос. Обязательным является наличие хотя бы двух симптомов: изменение ощущений в процессе дефекации и вздутие живота. Сказанное выше относилось к СРК с диареей и без. Но существует еще и смешанная форма. Она отличается чередованием поносов и запоров. Остальные симптомы не меняются.

Вывод о наличии у больного синдрома раздраженного кишечника делается только при имеющейся хронической абдоминальной боли рецидивирующего свойства или чувстве дискомфорта в животе на протяжении трех дней каждый месяц в сочетании с другими признаками, такими как облегчение после дефекации, изменение частоты и консистенции кала. Такие недуги ознаменовывают собой начало патологии. Эти проявления должны отмечаться за полгода до установления диагноза.

Диагностические мероприятия

Особого теста для диагностики нет, потому что нет и органических изменений. Берется кровь на общий анализ – для выявления лейкоцитоза и анемии, а также сдается общий анализ кала для выявления в нем слизи и жира, а также скрытого кровотечения. Кстати, наличие жирных кислот в кале говорит о панкреатите.

Определяется уровень гормонов щитовидной железы. При непереносимости лактазы проводят тест с нагрузкой. Показана гастроскопия, ирригоскопия, колоно- и ректороманоскопия. Для исключения других симптомов могут назначить КТ брюшной полости и органов малого таза.

Оно всегда только комплексное. СРК с диареей лечится следующим образом:

  1. Препараты для замедления кишечной перистальтики: “Имодиум”, “Лоперамид”, “Стопдиар”, “Лопедиум” и другие.
  2. “Смекта”, “Танальбин” оказывают седативное воздействие на кишечник.
  3. СРК с диареей хорошо реагирует на фитотерапию – отвары гранатовой корки, ольхи, рябины, черемухи.
  4. Сорбенты уменьшают газы в кишечнике – “Лактофильтрум”, “Энтеросгель”, “Полисорб”, “Полифепан”.
  5. Сегодня при лечении СРК с диареей всегда применяют регуляторы рецепторов серотонина – “Алосетрон”, “Тегасерол”, “Прукалоприд”.
  6. СРК с запором требует полностью противоположного подхода: нужно смягчить кал и облегчить его выход. С этой целью используют препараты лактулозы – “Гудлак”, “Дюфалак”, “Порталак”. Они работают только в кишечнике и в кровь не всасываются. С целью увеличения объема масс в кишечнике и быстрого их выведения назначают препараты на основе подорожника – “Солгар”, “Испагол”, “Файберлекс”, “Мукофальк” и пр. Также используют средства с искусственной целлюлозой – “Фиберкон”, “Фиберал”, “Цитруцел”. Свое действие они проявляют через 10-11 часов, поэтому их лучше принимать перед сном.
  7. Быстрее проявляют себя осмотические слабительные – их эффект проявляется через 2-5 часов. К препаратам данной группы относятся “Макрогол”, “Форлакс”, “Лавакол”, “Релаксан”, “Экспортал”.
  8. Растительные слабительные на основе травы сенны: “Сенаде”, александрийский лист, “Норгалакс”, “Гуттасил”, “Гутталакс”, “Слабикал”, “Слабилен”.
  9. Так же, как и при варианте с диареей, назначают модуляторы серотонина. Терапевтический эффект могут дать и лечебные минеральные воды типа “Ессентуки 17” с содержанием солей магния; пробиотики для улучшения микрофлоры кишечника – “Бифиформ”, “Нарине”, “Хилак-Форте”, “Лактобактерин”, “Лактовит” и прочие.
  10. При выраженных абдоминальных болях помогают спазмолитики – “Спазган”, “Но-шпа”, “Дротаверин”, “Ниаспам”, “Спарекс”, “Мебеверин”. Количество их на сегодня огромно. Таким же действием обладают блокаторы кальциевых каналов: “Спазмомен”, “Дицител”. Улучшает регуляцию кишечной моторики “Дебридат”.
  11. Метеоризм всегда вызывает массу неприятных ощущений, для снятия дискомфорта применяют пеногасители – наиболее популярен “Эспумизан”, также применяют “Цеолат”, “Полисилан”, активированный уголь, настойку фенхеля.

Симптоматическое лечение

Поскольку имеют место и некишечные симптомы, и среди них преобладают неврологические и психопатологические проявления, назначают антидепрессанты. При лечении СРК с диареей они оказывают двойной эффект. Они могут устранить этиологический фактор, если речь идет о стрессе. В то же время данные препараты не дают развиваться дальнейшим неврогенным проявлениям.

Иначе говоря, они разрывают главный порочный круг, о котором уже упоминалось. Чаще других при СРК с диареей антидепрессанты применяют трициклические.

Они имеют седативный эффект, оказывая положительное воздействие на центральную нервную систему. Нормализуют передачу патологических нервных импульсов и снижают чувствительность болевых рецепторов.

Самые традиционные среди них – “Амитриптилин”, “Нортриптилин”. Они могут дополняться и другими антидепрессантами – выбор делает врач.

Чтобы дать четкий ответ на вопрос, как лечить СРК с диареей, нужно учесть, что очень полезно для организма получать лактобактерии в готовом виде. Для этого созданы эубиотики: “Линекс”, “Аципол”, “Нарине”, “Бификол” и другие.

Препаратов для лечения СРК очень много, но многие предпочитают брать сведения в интернете по отзывам. У страдающих СРК с диареей отзывы по поводу эффективности назначаемых препаратов разнятся, но чаще других называются следующие:

  • “Тримедат”, “Имодиум”;
  • диета;
  • очень действенными считаются психотерапевтические методики на релаксацию, правильное дыхание, нивелировку негативов;
  • пробиотики;
  • “Лактофильтрум”, “Полисорб”, “Смекта”, “Но-шпа”, “Холестирамин”.

Специальная диета

Многие пациенты с СРК стараются не кушать и всячески ограничивают себя в еде. Это абсолютная ошибка. Рацион должен быть разнообразным, но правильным.

Диета при СРК с диареей включает в себя прием минералов, улучшающих состояние стенки кишечника – цинк, магний, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6.

Также важно подобрать для себя безопасные продукты, не оказывающие негативного воздействия на перистальтику кишечника.

При обнаружении таких проблемных продуктов их следует исключить или же резко ограничить. Диета при СРК с диареей и метеоризмом требует отказа от:

  • спиртного, выпечки, простых сахаров и шоколада, кофеиносодержащих напитков – чай, кофе;
  • газировок;
  • молока;
  • заменителей сахара – ксилит, сорбит,
  • маннитолы.

Все они дают послабляющий эффект и без того существующим поносам. Также осторожность нужно проявлять к употреблению:

  • яблок, сливы и свеклы – они не преминут вызвать диарею;
  • бобовых – фасоль, горох;
  • крестоцветных – все виды капусты;
  • винограда и груши, эти продукты вызывают и усиливают процессы брожения.

При склонности к запорам категорически нельзя есть жирное и жареное.

Диета при СРК с диареей исключает присутствие в рационе острых блюд, солений и маринадов, свежих фруктов и овощей, ржаного хлеба, однодневного кефира и сметаны, сливок, жирного мяса, холодных напитков и кофе, выпечки.

В рацион нужно включать:

  • некрепкий чай, компоты, несладкие разбавленные соки, куриные бульоны;
  • овощи и фрукты – вареные или запеченые;
  • макаронные блюда;
  • супы и каши.

Прием пищи должен происходить в одно время пять-шесть раз в день без переедания. Обстановка принятия пищи должна быть всегда спокойной, без спешки. Термообработка – пар или варка, запекание. Масло добавлять только в конце варки.

Прогноз при СРК хороший, осложнений практически не бывает.

Профилактические мероприятия

Поскольку предупредить СРК невозможно, профилактики его нет. Но улучшить свой эмоциональный фон и нормализовать его вполне по силам каждому. Очень полезны в этом плане психотренинги на релаксацию, повышение стрессоустойчивости, занятия медитацией, достижение альфа-ритма в работе мозга.

Дополнять это нужно сбалансированностью питания, оздоровлением микрофлоры кишечника, умеренной физической активностью, не принимать самостоятельно слабительные и закрепляющие стул препараты. При диагностировании синдрома раздраженного кишечника правильный распорядок и режим человек создать себе может самостоятельно, однако после консультации с лечащим врачом.

Источник: https://FB.ru/article/385821/srk-s-diareey-kak-lechit-sindrom-razdrajennogo-kishechnika-s-ponosom

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения

СРК с диареей (синдром раздраженного кишечника с поносом), симптомы, лечение препаратами, диета и питание, код МКБ-10, как лечить?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – нарушение функций органов пищеварения. В народе патологию нередко называют «медвежья болезнь». Она приводит к спазмам кишечника, появлению запора или диареи. Нередко протекает СРК с метеоризмом. Это явление не опасно для здоровья, однако вызывает заметный дискомфорт.

Причины

СРК считается одной из наиболее распространенных патологий – ему подвержено около 20 % взрослых людей. Обычно синдром появляется в 25-40 лет, однако иногда его диагностируют у детей. По МКБ 10 синдром раздраженного кишечника кодируют под шифром К58.

Сегодня большинство врачей уверены, что ключевой причиной развития недуга являются стрессы. Хронические депрессии, негативные эмоции, повышенная тревожность негативно влияют на работу нервной системы. Как следствие, она все время пребывает в состоянии возбуждения.

Это вызывает нарушения кишечной моторики и приводит к повышенной восприимчивости слизистых органа. В подобных условиях даже небольшие нарушения в диете при синдроме раздраженного кишечника вызывают боли.

Также к причинам развития недуга относят следующее:

  1. Изменение нервных взаимосвязей между кишечником и определенной зоной мозга, которая отвечает за функции пищеварительной системы.
  2. Нарушение кишечной моторики. При ее усилении есть риск появления поноса, тогда как замедление провоцирует развитие запоров.
  3. Дисбиоз. Данное состояние заключается в усиленном размножении бактериальных микроорганизмов в тонком кишечнике. Как следствие, возникают такие симптомы СРК, как метеоризм, диарея, утрата веса.
  4. Наследственная предрасположенность. Риск развития патологии существенно выше у тех людей, чьи родители имели диагноз СРК.
  5. Наличие бактериального гастроэнтерита в сочетании с психологическими нарушениями.
  6. Переедание, употребление жирных продуктов и пищи, вызывающей метеоризм.
  7. Дефицит продуктов, которые включают пищевые волокна.
  8. Чрезмерное употребление кофе, газированных напитков и спиртного.
  9. Употребление некачественной пищи.

Важно учитывать, что чем больше факторов имеет место, тем сильнее проявляются симптомы раздраженного кишечника.

Симптомы

Медвежья болезнь имеет несколько типов проявлений – с болевым синдромом и усиленным метеоризмом, с преобладанием симптомов диареи или запора. В отдельных ситуациях признаки патологии комбинируются и меняются со временем.

Как следствие, данная градация считается довольно условной. Патология может иметь разные варианты течения. К ключевым симптомам синдрома раздраженного кишечника можно отнести:

  • Чрезмерное газообразование;
  • спазмы и боли, которые сохраняются после дефекации;
  • диарея или запор – иногда эти явления сменяют друг друга;
  • отек и метеоризм;
  • внезапное появление позывов к дефекации;
  • слизистые массы в кале;
  • ощущение недостаточного опорожнения.

На заметку. Все перечисленные симптомы нередко комбинируются друг с другом. Так, диарея при синдроме раздраженного кишечника часто сменяется запором. Признаки обычно присутствуют у человека более 3 месяцев в году.

Поскольку появление патологии нередко обусловлено эмоциональными переживаниями, у больных возникают головные боли, общая слабость, бессонница. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в сердце и пояснице, нарушение мочеиспускания и т.д.

Существует 4 возможных варианта развития патологии:

  1. Синдром с запорами. Твердый стул составляет более 25 % случаев.
  2. Синдром раздраженного кишечника с диареей. В такой ситуации жидкий стул наблюдается более чем в 25 % случаев.
  3. Смешанная форма. Жидкий стул наблюдается более чем в 25 % случаев. Количество случаев твердого стула тоже превышает 25 %.
  4. Неопределенная форма. В этом случае консистенция стула меняется недостаточно сильно, что препятствует постановке правильного диагноза.

Очень часто признаки патологии возникают после еды. Также их появление могут провоцировать стрессовые ситуации. У женщин симптомы недуга зачастую возникают в период менструации.

Диагностика

Сегодня специфическая диагностика патологии отсутствует. Это обусловлено тем, что синдром не провоцирует явных изменений в структуре органов пищеварения. Чтобы поставить точный диагноз, назначают исследования, которые позволяют исключить другие патологии с аналогичной клинической картиной.

Заподозрить наличие СРК можно, если в течение 3 месяцев у человека присутствуют такие симптомы:

  1. Дискомфорт и вздутие живота, которые сопровождаются нарушениями стула.
  2. Боли в животе, которые пропадают после дефекации.
  3. Постоянные позывы к дефекации.

Чтобы подтвердить предположение врача, следует обратить внимание на наличие еще как минимум 2 симптомов:

  • Слизистые выделения из заднего прохода;
  • тяжесть и напряжение в животе;
  • недостаточное опорожнение, сильное напряжение и резкие позывы к дефекации;
  • нарастание симптоматики после еды.

При подозрении на синдром проведение детальной диагностики проводится при наличии других признаков, которые говорят о серьезных нарушениях. К ним относят следующее:

  • Анемия;
  • кровотечение из области анального отверстия;
  • потеря веса без видимой причины;
  • уплотнение либо отечность в районе живота или ануса.

Чтобы поставить точный диагноз, обязательно назначают такие виды диагностических процедур:

  • Анализ кала;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия, которая сопровождается выполнением биопсии;
  • УЗИ брюшной полости;
  • клинический анализ крови и биохимия;
  • эзофагогастродуоденоскопия – данное исследование двенадцатиперстной кишки помогает исключить целиакию.

Лечение

Лечение синдрома раздраженного кишечника непременно должно носить комплексный характер. Терапия заключается в использовании медикаментозных средств и нормализации психологического состояния человека. Немаловажное значение имеет питание при синдроме раздраженного кишечника.

Медикаментозная терапия

Лечить синдром раздраженного кишечника позволяют следующие препараты:

  1. Пробиотики – Бифиформ, Лактобактерин. Данные средства содержат полезные бактерии. Благодаря их применению удается наладить работу кишечника. Систематическое применение пробиотиков способствует устранению признаков недуга.
  2. Спазмолитики – Мебеверин, Ниаспан, Спарекс. Такие средства помогают справиться со спазмом мышечной ткани, что существенно уменьшает болевой синдром.
  3. Препараты от поноса – Лоперамид, Имодиум, Тримедат. С помощью этих средств осуществляется лечение СРК с диареей. Активные вещества подобных препаратов приводят к уменьшению кишечной перистальтики и уплотнению каловых масс. Как следствие, удается добиться нормализации стула. Важно учитывать, что подобные средства запрещено применять при подозрении на острую кишечную инфекцию. Также противопоказанием к их использованию является беременность.
  4. Вяжущие средства – Танальбин, Смекта. При СРК с диареей лечение требует применения таких средств.
  5. С аналогичной целью используют Маалокс и Альмагель.
  6. Слабительные препараты – Дюфалак, Метамуцил, Цитрудел. Такие лекарства выписывают при запорах. Их применение нужно сочетать с употреблением большого количества жидкости. В составе таких средств присутствует клетчатка. Под воздействием воды она разбухает в желудке, приводя к увеличению объема кала. Благодаря этому удается наладить легкое и безболезненное опорожнение кишечника.
  7. Антидепрессанты. Такие препараты, как Амитриптилин и Имипрамин, используют для устранения поноса, депрессии и невропатических болей. Побочными реакциями от применения подобных средств являются сонливость, сухость в ротовой полости и запоры. Если депрессия сопровождается запорами, врачи выписывают Флуоксетин или Циталопрам. Антидепрессанты нужно принимать непродолжительное время, четко придерживаясь назначенной доктором дозировки.

Питание

Диета при раздраженном кишечнике играет ключевую роль. Она помогает нормализовать функционирование органов пищеварения. Питание должно содержать много витаминов и полезных элементов.

При запорах продукты должны очищать организм. Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей направлена на уменьшение симптомов расстройства. Питаться следует часто, маленькими порциями. Принимать пищу рекомендуется каждые 3-4 часа. Суточное количество калорий не может быть более 2800.

Диета при СРК исключает продукты, которые провоцируют тошноту, метеоризм, гниение или брожение. При медвежьей болезни стоит есть продукты, которые включают много белковых компонентов и пищевых волокон.

Питание при СРК, который сопровождается запором, должно базироваться на продуктах, улучшающих кишечную моторику. К ним относят:

  • Овощи и фрукты;
  • ржаной хлеб;
  • постное мясо и рыба;
  • овощные супы;
  • гречка и перловка;
  • мед;
  • варенье;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • газированная вода;
  • компоты.

Важно отказаться от мучных изделий, сдобы, слизистых супов. Не стоит употреблять шоколад и кисель. Под запретом протертые каши, крепкий чай и кофе. Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом требует исключения бобовых и капусты. Не стоит употреблять цельное молоко, виноград, ржаной хлеб и картофель.

На заметку. Чтобы улучшить кишечную перистальтику, следует употреблять свеклу, свежие соки, морковь, тыкву и чернослив. Не рекомендуется есть горячую пищу – все блюда должны быть теплыми.

Принципы диеты при СРК с диареей должны основываться на употреблении продуктов, уменьшающих кишечную перистальтику. Не стоит есть пищу, вызывающую разжижение стула и стимуляцию дефекации.

Стоит употреблять такие продукты:

  • Сухое печенье и пшеничные сухари;
  • яйца вкрутую;
  • кофе и крепкий чай;
  • слизистые отвары риса и овсянки;
  • какао на воде;
  • кисломолочные продукты – они должны быть трехдневными;
  • немного сливочного масла.

Медвежья болезнь требует исключения сахара, колбасы, соли, острых специй и маринадов. Не стоит есть свежие кисломолочные продукты, овощи и фрукты, жирные виды мяса и рыбы. Запрещены также газированные напитки, хлеб с отрубями, сдоба.

Пищу нужно употреблять маленькими порциями до 6 раз в день. Важно учитывать, что низкокалорийный рацион не рекомендуется соблюдать длительное время, поскольку она может спровоцировать дефицит витаминов и белков. Как следствие, есть риск истощения организма.

Психотерапия

Медвежья болезнь часто появляется под влиянием стрессовых ситуаций. Потому так важно постараться избегать конфликтов и овладеть методиками, направленными на повышение стрессоустойчивости. К ним относят следующее:

  • Йога;
  • медитация;
  • дыхательная гимнастика;
  • Тай-Чи.

Чтобы уменьшить влияние подсознания на возникновение симптомов патологии, можно применять гипнотерапию. Для укрепления нервной системы стоит принимать участие в тренингах, которые используют методики релаксации.

Чтобы научиться правильно расслабляться, можно заниматься йогой и выполнять дыхательные упражнения. Лечебная физкультура позволит укрепить организм и улучшить функции нервной системы.

Народные средства

В дополнение к традиционной терапии можно применять методы лечения синдрома раздраженного кишечника народными средствами. К самым действенным рецептам стоит отнести следующее:

  1. Яблоки. С помощью этого фрукта удается уменьшить симптомы интоксикации, наладить пищеварительный процесс и устранить признаки недуга. Для этого достаточно съедать по 1 яблоку в день.
  2. Корица и имбирь. Данные продукты помогают справиться с метеоризмом и устраняют болевой синдром. Чтобы добиться требуемых результатов, их достаточно добавлять в различные блюда.
  3. Сбор трав. Чтобы сделать полезный отвар, нужно смешать кору крушины, цветки ромашки, листья мяты и корневище валерианы в одинаковом соотношении. Взять 1 большую ложку сбора и добавить стакан воды. Готовить на паровой бане в течение четверти часа. Затем средство профильтровать и пить дважды в день по 50 мл. Благодаря этому удастся справиться с кишечными спазмами, поносом и болью.
  4. Перечная мята. Ее листья кладут в салаты или используют для приготовления отваров. Благодаря этому удастся расслабить кишечную мускулатуру, уменьшить боль и справиться с метеоризмом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, очень важно соблюдать такие правила:

  • Нормализовать питание;
  • избегать стрессов;
  • использовать медикаментозные препараты только по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника – весьма неприятная патология, которая приводит к серьезному дискомфорту. Чтобы уменьшить ее проявления, следует своевременно обратиться к врачу и четко следовать его предписаниям.

Если вам понравилась статья, предлагаем написать отзыв!

Источник: https://PriPonose.ru/bolezni/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы СРК с диареей (синдрома раздраженного кишечника с поносом)

СРК с диареей (синдром раздраженного кишечника с поносом), симптомы, лечение препаратами, диета и питание, код МКБ-10, как лечить?
: 9 декабря 2015 в 13:00

Синдром раздраженного кишечника с диареей характеризуется патологическими изменениями микрофлоры толстой кишки. Решение данной проблемы осуществляется в двух направлениях – без применения медикаментов и медикаментозное. Выбор как лечить СРК с диареей зависит от возраста заболевшего и степени интенсивности проявления основных признаков болезни.

Такое явление как понос служит характерным признаком для многих заболеваний внутренних органов. Он наиболее ярко выражен при острых инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах внутренних органов, и он носит кратковременный характер (менее 2-3 недель).

Для органических и функциональных расстройств деятельности пищеварительного тракта характерен хронический понос. Отличительная особенность поноса при синдроме раздраженного кишечника заключается в обязательном присутствии абдоминальных болей.

Еще одной отличительной особенностью СРК с диареей являются сопутствующие психопатологические процессы (тревожность, депрессия и т.п.). Кроме того, жидкий стул, как правило, сопровождается выделением слизи.

Лечение СРК с диареей

Организация питания при синдроме раздраженного кишечника с диареей является основополагающим фактором в успешности проведения лечения заболевания.

Первоначально необходимо исключить из меню при синдроме раздраженного кишечника с диареей продукты, которые чаще всего вызывают отторжение, индивидуальную непереносимость. Это касается молочных продуктов, цельно зерновых хлебных продуктов.

При поносе от СРК происходит потеря организмом жидкости. Ускорение прохождения пищевых масс приводит к вымыванию полезных веществ.

Диета при СРК с диареей предусматривает фруктово-ягодные кисели и желе, сухари из белого хлеба, каши на воде. Полезны для включения в диету при поносе отварное нежирное мясо, рыба, отварные овощи, кисломолочные продукты.

Учитывая, что развитие СРК с преобладанием диареи связано с употреблением жирной, острой пищи или алкоголя, являющихся стимуляторами двигательной активности кишечника, необходимо исключить потребление этих продуктов в ежедневном рационе.

Действенность диеты из-за поноса при синдроме раздраженного кишечника во многом зависит от соблюдения основных принципов при формировании рациона питания, включающие:

  1. Прием пищи проводится регулярно, небольшими порциями и часто, не реже 4-5 раз на день.
  2. Ограничить употребление газированных напитков, сладких блюд, выпечки из дрожжевого теста, газообразующих продуктов.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи в первую очередь должна обладать закрепляющим эффектом. Закрепляющим воздействием обладают морковь, картофель, нежирный творог, простокваша, отварная рыба или мясо нежирных сортов, белок отварного яйца, чай, кисель.

Таким действием обладают овощи и фрукты в отварном или запеченном виде, поэтому их можно включить в диету меню при лечении СРК. Для исключения из рациона продуктов, относящихся к тем, которые не переносятся в индивидуальном порядке, рекомендуется вести специальные записи.

Записывая свои ощущения после приема пищи можно исключить продукты, которые провоцируют понос.

Препараты при синдроме раздраженного кишечника с диареей

Лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей медикаментами применяется для устранения симптомов, на основании которых человек обратился за врачебной помощью. То есть речь идет об обостренном проявлении течения болезни и возможных осложнениях, когда необходимо принять срочные меры по устранению поноса. С этой целью применяют следующие группы препаратов для лечения СРК с диареей:

  • антиспазматические;
  • антибиотики;
  • антидепрессанты;
  • блокаторы и активаторы серотониновых рецепторов.

Кроме того, используется информационно-волновая терапия, массажи и специальные физкультурные упражнения. При этом заболевании для замедления мышечных сокращений используют такие спазмолитики как Но-шпа, Папаверин.

Одним из самых действенных, являющимся несомненным фаворитом среди средств от СРК с диареей обладающих мощным антидиарейным воздействием можно назвать Лоперамид.

Относящийся к агонистам т-опиатных рецепторов, Лоперамид замедляет быстроту прохождения каловых масс, повышает уровень абсорбции жидкости и электролитов в кишке.

Усиливая подавление моторики, препарат увеличивает сопротивление стенок прямой кишки к растяжению.

Применяемый в форме таблетки от СРК с диареей Лоперамид удобен для употребления при тошноте, рвоте, затрудненности при глотании, так как его не нужно запивать водой, и он быстро растворим.

При психосоматических расстройствах, когда абдоминальная боль сочетается с поносом, применяют препараты с антихолинергическими свойствами.

Антидепрессанты при СРК с диареей, назначаются после консультации с психотерапевтом. Самыми действенными из этой группы лекарств являются антидепрессанты из группы трициклических-леривон, амитриптилин.

Кроме того, также назначается Флуоксетин, являющийся ингибитором обратного захвата серотонина. При этом купирование непосредственно самих симптомов синдрома раздраженного кишечника сочетается с болеутоляющим и нейромодулирующим воздействием медикаментов.

Для лечения вегетативных расстройств сильно выраженного характера применяют Эглонил.

Применение антидепрессантов направленно на лечение:

  1. Сопутствующих патологий психоэмоционального характера – тревожность, депрессии и другие.
  2. Повышенной чувствительности, нарушений секреции и моторики.

При назначении антидепрессантов необходимо провести разъяснительную работу с пациентом, так как некоторые с подозрением относятся к лекарствам, назначаемых при расстройстве психики. По МКБ-10 код СРК с диареей имеет обозначение К58.9.

При диагнозе по МКБ-10 СРК с диареей намного ухудшается качество жизни. Это связано с возможностью внезапного приступа поноса, повышенным газообразованием, выделением газов с неприятным запахом.

Поэтому вопрос, как жить с СРК с диареей, приобретает очень большое значение.

В схему лечения СРК с диареей наряду с диетой и медикаментозной терапией входит применение средств, отваров и настоек из арсенала народной медицины, а также физиотерапевтические мероприятия и физкультурные упражнения. Отлично помогает для устранения поноса сбор трав из хвоща полевого, полыни и тысячелистника.

Для успокоения кишечника и нервной системы эффективны трава пустырника или валерианы, которую принимают в виде чая. В лечении СРК поносом эффективна ванна с теплой водой, в которую добавляют эфирное масло лаванды, мяты или мелисы, очень действенны для купирования признаков раздражения.

Если основными симптомами заболевания является жидкий стул, то в основном позывы к дефекации возникают утром после приема пищи или даже во время еды.

Жидкий стул, так называемая «медвежья болезнь», при раздражении кишечника провоцируется сильным эмоциональным возбуждением в стрессовой ситуации, чувства тревоги или страха.

Этот тип болезни сопровождается вздутием живота, болями в нижнем отделе пищевода, предшествующими внезапно возникшему желанию опорожнения кишечника, которые утихают после дефекации. Советов, как вылечить СРК с диареей, существует большое количество, но главное при этом четко соблюдать врачебные рекомендации и постоянство в их выполнении.

Амбулаторное лечение должно проводиться на протяжении длительного времени, с ежегодным обследованием, и не стоит забывать о правильном питании при СРК с диареей.

Источник: https://zhkt.guru/kolit-2/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-srk/simptomy-43/s-diareey

ОбщийМедик
Добавить комментарий