Санитарная обработка больного при выявлении педикулеза

Соп по педикулезу. правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза

Санитарная обработка больного при выявлении педикулеза

Подборка по базе: Новые правила таможня 2020.docx, Грамматика и правилаSub.docx, модульная программа правила составления.doc, 34. Проведение первичной хирургической обработки раны.doc, Расчетно – аналитический метод определения суммарной погрешности, 6 (все правила по 6-му юниту).

docx, ПРОЕКТИРОВАНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОТЕПЛВОЙ ОБРАБОТКИ ПРИЗАБОЙНО, НПАОП 40.1-1.21-98 Правила беспечної експлуатації електроустанов, Методика санитарной оценки транспортных магистралей 2.odt, проведения занятия по общевоинским уставам со взводом специально.

КГП «Многопрофильный центр «Матери и Ребенка города Темиртау»
Наименование структурного подразделения:
Название документа:Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза
Утвержден:
Дата утверждения:
Разработчик:Должность ФИОподпись
Согласовано:
Дата согласования:
Ответственный за исполнение:
Дата введения в действие:
Версия №Копия №__ _____/ ___________/подпись ФИО

г. Темиртау 2019 г.

Правила санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза

  1. Цель: Своевременное выявление и проведение санитарной обработки пациента с педикулезом. Обработка волосистой части головы, дезинфекция верхней одежды, носильных вещей для уничтожения вшей и гнид.
  2. Область применения: Приемное отделение.
  3. Ответственность: Средний медицинский персонал Приемного отделения.
  4. Определение:

Педикулёз (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus, «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её деривата — волос. Педикулез – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Инфестация(от лат. infestare — нападать) — заражение организма человека или животного паразитами (насекомыми, клещами и другими членистоногими).

На человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) и лобковая вошь (Phtyrus Pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый.

Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши).

Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).

Противопедикулезные мероприятия – включают комплекс мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез.

  1. для медсестры: халат, нестерильные перчатки, колпак, одноразовый фартук;
  2. для пациента: пелерина, 2 шт. хлопчатобумажная косынка (одноразовая шапочка);
  3. для обработки: гидрохлоротиазид (Анти-Бит, Педилин или др. педикулоцидное средство – инсектицид);
  4. мыло туалетное или шампунь;
  5. одноразовая пеленка;
  6. антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук
  7. частый гребень (одноразового применения);
  8. ножницы;
  9. лупа;
  10. нитки;
  11. коробок спичек;
  12. станок для бритья;
  13. уксус столовый 10%; уксусная кислота 5% для ополаскивания волос;
  14. клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пациента;
  15. металлический лоток для сжигания волос;
  16. поролоновая губка 5см на 5 см (одноразовая);
  17. уборочный инвентарь;
  18. пакет желтого цвета для отходов класса «Б».
  1. запись в медицинской карте стационарного больного о выявленном педикулезе и проведенной санитарной обработке;
  2. экстренное извещение № 058/у;
  3. Журнал учета инфекционных заболеваний № 060/у.
  1. Основная часть процедуры:
  1. Представить себя пациенту, подготовить его к процедуре санитарной обработки при выявлении у пациента педикулеза. Информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения;
  2. Устно произвести идентификацию пациента согласно правилам Больницы;
  3. Проверить наличие противопедикулезной укладки;
  4. Убрать все посторонние, отвлекающие предметы;
  5. Перед проведением процедуры санитарной обработки пациента, необходимо провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
  6. Надеть нестерильные перчатки;
  7. Осмотреть волосистые части тела пациента;
  8. Надеть одноразовый халат, колпак при выявлении педикулеза у пациента;
  9. Усадить пациента на стул в ванной комнате (специальном помещении для санитарной обработки в Приемном отделении);
  10. Надеть пелерину на пациента;
  11. Обработать волосы пациента одним из дезинсектантов;
  12. Покрыть волосы пациента одноразовой пеленкой на 30 минут;
  13. Промыть волосы пациента теплой водой. Ополоснуть волосы пациента 10% раствором уксуса;
  14. Вычесать волосы пациента частым гребнем над одноразовой пеленкой;
  15. Промыть волосы теплой водой и вытереть их;
  16. Осмотреть волосы на наличие личинок педикулеза (если обнаружены единичные, то удалить их механически, если их много, то обработать волосы 10% раствором уксуса и покрыть волосы косынкой на 30 минут), затем повторить все действия, начиная с пункта 13;
  17. Собрать белье пациента в одноразовый мешок и отправить в дезинсекционную камеру для обработки;
  18. Снять халат, колпак и перчатки, утилизировать их в желтый пакет для отходов класса «Б»;
  19. Провести обработку рук согласно правилам Больницы;
  20. Сделать отметку в медицинской карте стационарного больного о выявленном педикулезе и проведении санитарной обработки.
Этапы
Осмотр пациентов на педикулез проводится в приемном отделении при поступлении на госпитализацию в плановом или экстренном порядке
  • Сообщить пациенту или лицу по уходу о цели осмотра на педикулез, о необходимости обработки в случае выявления, стрижке волос при необходимости
  • Помыть руки с мылом и водой без применения антисептика
  • Надеть индивидуальные средства защиты (клеенчатый фартук, медицинские перчатки, маску)
  • Усадить пациента на кушетку, покрытую одноразовой простыней
  • Провести осмотр волосистой части головы, обращая внимание на височно-затылочные области.
  • Осмотреть голову захватывая волосы по всей длине небольшими пучками, приподнимая их у корня. При необходимости использовать лупу
При обнаружении вшей или гнид провести противопедикулезные мероприятия:
  • Укрыть плечи одноразовой пелериной
  • Способ применения и дозы:
  • Волосы головы и корни волос обильно увлажнить поролоновой губкой, используя педикулоцидное средство
  • педикулоцидное средство нанести из расчета 25-50 мл на одного пациента в зависимости от густоты и длины волос
  • Надеть на обработанные волосы одноразовую шапочку и поверх завязать хлопчатобумажной косынкой
  • Выдержать экспозицию 40 минут согласно инструкции
  • Вымыть пациенту голову теплой водой с мылом или шампунем
  • Прополоскать волосы теплым раствором 5% уксуса
  • Хорошо смочить раствором уксуса нитку и пропустить сквозь зубцы частого гребня
  • Сжечь салфетку вместе с насекомыми в металлическом лотке
  • Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем
  • Верхнюю одежду, носильные вещи, головные уборы сложить в х/бумажный обработанный инсектицидом мешок, затем положить в клеенчатый обработанный мешок
  • Клеенчатый мешок транспортировать в камерное отделение
  • Данные о сдаче вещей на камерную обработку зарегистрировать в специальном журнале
  • Использованный гребень сбросить в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»
  • Провести уборку помещения с применением средства для дезинсекции в соответствии с инструкцией по применению
  • Снять защитную одежду и поместить в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»
  • Вещи пациента сдать в камерное отделение для обработки
  • Помыть руки с мылом и водой без применения антисептика
  • Заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» форма № 058/у
  • Отправить его в течение 12 часов в санитарно-эпидемиологическую службу
  • Передать о выявлении случая педикулеза по телефонам, по месту проживания пациента или лица по уходу.
  • После обработки пациента из приемного отделения госпитализировать в соответствующее отделение
  • Медицинская сестра приемного отделения лично передает пациента постовой медицинской сестре отделения
  • Информация по педикулезу доводится до сведения заведующего отделением и старшей медицинской сестры
  • В отделении случай о выявлении педикулеза постовая медсестра регистрирует в «Журнал осмотра пациентов на педикулез и кожно-заразные заболевания»
  • Осмотр пациента или лица по уходу в отделении проводить до выписки ежедневно с отметкой в журнале регистрации первые 3 дня на 5-й и 7-й день и перед выпиской
  1. Осмотр на педикулез необходимо проводить в хорошо освещенном помещении, при необходимости использовать лупу.
  2. При осмотре головы особое внимание необходимо обращать на височно-затылочные области, при осмотре одежды и белья – на швы, складки, воротники, пояса.
  3. При необходимости повторную обработку проводить в отделении.
  4. Вещи и хлопчатобумажный мешок подвергнуть камерной дезинфекции.
  1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан № 175 от 18 апреля 2018 года Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний».
  2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
  3. Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»;
  4. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 3: Управление безопасностью, Стандарт 31. Процедуры по инфекционному контролю;
  5. Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;
  6. The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;
  7. Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. 2005 год;
  8. СОП «Правила идентификации пациентов».
  9. СОП «Правила гигиены рук».

Лист регистрации изменений

раздела, пункта стандарта,в которое внесено изменениеДата внесения измененияФИО лица,внесшего изменения

Лист ознакомления

Ф.И.О.ДолжностьДатаПодпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Источник: https://topuch.ru/pravila-sanitarnoj-obrabotki-pri-viyavlenii-u-pacienta-pedikul/index.html

Обработка больного при выявлении педикулёза

Санитарная обработка больного при выявлении педикулеза

Все мероприятия при выявлении педикулеза проводятся в строгом соответствии с законодательством в определенные сроки:

  • в дошкольных учебных заведениях и интернатах сотрудников и воспитанников проверяют ежемесячно;
  • в школе мероприятие устраивают раз в квартал;
  • проверка и обработка при выявлении педикулеза в приемном отделении выполняется при поступлении в стационар, а затем еженедельно.

Согласно новому СанПиН при обнаружении вшей и гнид в группе людей, с которыми контактировал больной, проводится обследование вне плана, выполняются профилактические мероприятия.

Действия с вещами

В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гнид, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

Противопоказано проводить процедуру:

  • детям до 3 лет;
  • беременным, кормящим;
  • пациентам в тяжелом состоянии;
  • при наличии язв, ран на голове.

В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

Обработка вещей от паразитов

Педикулез в ЛПУ устраняется комплексно – обрабатывают голову больного, личные вещи. После уничтожения паразитов сжигают бумагу, где находились мертвые насекомые, гниды. Вещи, белье складывают в полиэтиленовые пакеты, отправляют в специальную камеру для дезинсекции. То же самое нужно произвести с халатом медицинской сестры, которая делала обработку.

Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

Применяемые методы

Современная противопедикулезная обработка пациента включает в себя следующие методы:

  1. Механические. Они заключаются в удалении паразитов и их яиц путем вымывания, вычесывания или состригания волос. Раньше удаление волосяного покрова было одним из самых распространенных способов борьбы со вшивостью. Сейчас механические методы чаще всего применяются там, где нельзя использовать «тяжелую артиллерию» — химические препараты инсектициды. Их используют, если вшами заражен ребенок, беременная женщина, тяжелый аллергик, а также при наличии обширных или глубоких кожных повреждений. Удаление волос и вычесывание сочетают с промыванием уксусным раствором, который удаляет «клей» и помогает избавлению от гнид.
  2. Физические. Они включают в основном тепловое воздействие, которое направлено на удаление паразитов на личных вещах. Это кипячение, проглаживание сильно разогретым утюгом, пропаривание при высоких температурах, а также прогревание волос феном (используется с ограничениями).
  3. Химические. Это основные способы избавления от вшей, так как с помощью препаратов можно радикально вывести насекомых и избежать рецидивов.

Наиболее эффективной методикой является сочетание всех трех способов воздействия.

Процедура дезинсекции

Обработка волос при педикулезе

Действия медсестры при педикулезе предусматривают определение степени зараженности, подбор эффективного средства. Изначально необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

  • кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
  • на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
  • медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
  • подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.

Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

  1. Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
  2. Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
  3. Длинные волосы заворачивают в пучок.
  4. Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
  5. Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
  6. Смывают состав.
  7. Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
  8. Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.

Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

  1. Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
  2. Раскладывают белые листы бумаги.
  3. Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

Предлагаем ознакомиться  Помощь при крапивнице алгоритм у детей и взрослых

Необходимые средства и приспособления

Для проведения обработки требуются следующие материалы и принадлежности:

  • две укладки для медицинского персонала, включающие в себя халат, перчатки, косынки;
  • накидка или пелерина для пациента, полиэтиленовая и хлопчатобумажная косынка;
  • машинка для стрижки волос, ножницы;
  • бритвенный станок;
  • гребень с часто расположенными зубцами для вычесывания вшей и гнид;
  • таз;
  • мешки — хлопчатобумажный и пластиковый;
  • шампунь, мыло;
  • столовый уксус;
  • противопедикулезное средство.

Алгоритм санитарной обработки при педикулезе

Первичная санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза состоит из нескольких этапов. Она выполняется в хорошо проветриваемой и освещенной палате.

Способ обработки связан с типом вшивости:

  1. При волосяном педикулезе медицинский персонал, одетый в халат, косынку и перчатки, осматривает волосистую область головы пациента. При выявлении сотрудник надевает на себя еще один комплект защитной одежды, чтобы избежать инфицирования. Сидение покрывают пленкой или клеенкой, усаживают больного, накрывая его плечи накидкой. Лицо и шею защищают повязкой из хлопковой ткани, чтобы инсектицид не попал на кожу, слизистые оболочки. Препарат наносят на четверть часа, закрывая пленочной, а затем хлопчатобумажной шапочкой. По окончании срока воздействия моют голову, ополаскивая уксусом для уничтожения гнид. Затем долго вычесывают (не менее четверти часа), добиваясь полного удаления насекомых, над тазиком, по отдельной прядке.
  2. При лобковом педикулезе, или фтириазе, область гениталий чаще всего обрабатывают препаратом в аэрозоли. Чтобы убедиться в отсутствии паразитов, волосы в паховой области, подмышками, на груди лучше всего удалить. После истечения времени экспозиции (полчаса — час) пациенту необходимо помыться с мылом под душем.
  3. При платяном педикулезе необходимо провести обработку не только самого человека, но и проверить его одежду и белье — нательное и постельное. Платяная вошь не обитает постоянно на теле, перебираясь на него только для питания. Ее можно найти в швах и складках вещей, которые должны быть подвергнуты тщательной тепловой обработке, предпочтительно кипячению, а затем поглажены горячим утюгом.

При правильно проведенных действиях удается уничтожить всех насекомых, но для достоверности проводится повторный осмотр через 10 суток. Карантин длится месяц, только если за это время не случился рецидив, инфекция считается побежденной.

Предлагаем ознакомиться  Может ли крем уменьшить морщины

Эффективные препараты

Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.

Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда, Пара Плюс, Никс. Или проводят обработку эмульсией Бензилбензоата, дикрезила.

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных

Санитарная обработка пациента при обнаруженном педикулезе не завершается после проведения дезинсекции волос и личных принадлежностей. Так как вши могут легко распространиться, все вещи больного и одежда медсестры упаковываются в заранее подготовленные мешки и отправляются на тепловое воздействие.

Гребень, которым вычесывали вшей и гнид, очищается от насекомых и погружается в спирт как минимум 70о крепости. Все остальные инструменты обрабатываются уксусом и спиртом, при возможности обдаются крутым кипятком.

Остриженные и вычесанные волосы, паразиты, расходные материалы тщательно собираются и утилизируются путем сжигания.

• Осмотр

кожных и волосяных покровов больного.

• Стрижка

волос, ногтей, бритьё (при необходимости).

• Мытьё

под душем или гигиеническая ванна.

Повторная обработка

Чтобы исключить возможность возвращения заболевания из-за уцелевших насекомых, проводится повторное обследование пациента через неделю после первой процедуры. Если в результате обнаруживаются паразиты, потребуется проведение повторной обработки.

Она ничем не отличается от первой, но действующее вещество рекомендуется заменить. Возможно, оно оказалось малоэффективным, так как вши обладают свойством постепенно приобретать резистентность к большинству часто используемых препаратов.

При этом необходимо помнить, что химические средства запрещены к использованию у детей младше пятилетнего возраста, беременных, склонных к аллергиям и кожным заболеваниям, а также при наличии повреждений кожного покрова.

В этих ситуациях приходится прибегать к более щадящим средствам биологического (растительного) происхождения, к уксусу и тщательному вычесыванию. При наличии коротких волос их лучше состричь.

Если у родственников зараженного вшами появляются вопросы по поводу проведения санобработки, они могут обратиться в поликлинику по месту жительства и получить исчерпывающую информацию и помощь по этому вопросу.

алгоритм выявление обработка пациент педикулез

Источник: https://multiorganic.ru/obrabotka-patsienta-vyyavlenii-pedikuleza-algoritm/

Санитарная обработка пациента при педикулезе, алгоритм, отметка р

Санитарная обработка больного при выявлении педикулеза

Заражение вшами — опасная паразитарная инфекция, способная очень быстро распространяться. Чтобы избежать массового инфицирования, применяется правильная санитарная обработка пациента. В случае обнаружения педикулеза отметка «р» ставится на титульном листе истории болезни с указанием эпидномера.

Когда проводится

Все мероприятия при выявлении педикулеза проводятся в строгом соответствии с законодательством в определенные сроки:

  • в дошкольных учебных заведениях и интернатах сотрудников и воспитанников проверяют ежемесячно;
  • в школе мероприятие устраивают раз в квартал;
  • проверка и обработка при выявлении педикулеза в приемном отделении выполняется при поступлении в стационар, а затем еженедельно.

Согласно новому СанПиН при обнаружении вшей и гнид в группе людей, с которыми контактировал больной, проводится обследование вне плана, выполняются профилактические мероприятия.

Сведения не оформляются приказом, а вносятся в специальный журнал, также оповещаются родственники пациента, который воспринимается как очаг паразитарной инфекции.

Завершающий этап

Санитарная обработка пациента при обнаруженном педикулезе не завершается после проведения дезинсекции волос и личных принадлежностей. Так как вши могут легко распространиться, все вещи больного и одежда медсестры упаковываются в заранее подготовленные мешки и отправляются на тепловое воздействие.

Гребень, которым вычесывали вшей и гнид, очищается от насекомых и погружается в спирт как минимум 70о крепости. Все остальные инструменты обрабатываются уксусом и спиртом, при возможности обдаются крутым кипятком.

Остриженные и вычесанные волосы, паразиты, расходные материалы тщательно собираются и утилизируются путем сжигания.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Санитарная обработка больного при выявлении педикулеза

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

Подготовить:

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

4. Ватные тампоны.

5. Стержень.

6. Шампунь.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 300С.

8. 2 клеенчатых мешка.

9. Ножницы.

10. Частый гребень.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

– ниттифор или перметрин

– педилин

– медифокс

– НИКС

– спрегаль

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

Подготовка пациента:

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Техника выполнения

(при отказе от стрижки):

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Последующий уход:

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у).

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

Примечания:

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

– уточнить самочувствие пациента

– попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

– уточнить самочувствие пациента

Источник: https://studfile.net/preview/3590565/page:18/

Обработка педикулеза алгоритм по санпину

Санитарная обработка больного при выявлении педикулеза

Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно.

В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме.

Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

В каких случаях проводится обработка

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента.

Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении.

Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Педикулез

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры.

Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного.

Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Как осуществляется обработка

Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки при педикулезе:

  1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
  2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
  3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
  4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
  5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
  6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
  7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
  8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
  9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
  10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
  11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
ОбщийМедик
Добавить комментарий