Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов: как делают

Дуоденальное зондирование – отзыв

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов: как делают

Всем привет!

Эту процедуру мне назначил иммунолог, после просмотра моих анализов. Я уже давно мучаюсь с дерматитом на лице и никак не могу выяснить причину. Недавно меня снова отправили сдавать анализ на лямблий и он оказался положительным.

Лямблии могут появиться у любого человека, но не у каждого они приживаются. Например если ваш желудок и желчный пузырь хорошо работают, избавится от лямблиоза намного легче.

У меня с желудком вечные проблемы, поэтому я была даже рада пройти эту процедуру.

Что такое Дуоденальное зондированиеи и зачем его проводят

Дуоденальное зондирование – это способ диагностики и лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени.Метод применяется при нарушении работы желчевыводящих путей и печени. При сбоях или воспалительных процессах больной чувствует горечь во рту, тошноту, боль в правом подреберье.

Такие симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, и для того, чтобы поставить диагноз, врачу необходимо изучить желудочный сок и желчь.

Есть два типа техники дуоденального зондирования: классическая (трехфазная) и фракционная. Первый тип менее информативный, так как необходимых образцов получают всего три, и устаревший.

Второй показывает картину яснее, так как получение содержимого ведется в пять приемов.

Так как я делала год назад ФГДС (глотала трубку), то эта процедура уже не казалась мне такой страшной. И вообще я заметила, что в интернете все преувеличивают.

Я записалась к специалисту по рекомендациям (все таки, это не простая процедура).

Подготовка к дуоденальному зондирование

1. За день до процедуры я исключила все лекарства. На самом деле нужно было исключить их за три дня, но врач сказал мне что это касается только желчегонных препаратов. Поэтому я так же продолжала писать антибактериальные препараты и витамины.2.

За день до процедуры так же не рекомендуется плотно есть. Последний приём пищи накануне вечером в 18 :00.3. Утром не есть и не пить. Этот пункт я так же не выполнила полностью, на самом деле если процедура выполняется не утром, то можно немного выпить воды.

Моя процедура была в 11:00, поэтому в 7 часов утра я выпила пол стакана воды. Сделала я это не только потому что хотела пить, а ещё потому что мне нужно было, простите сходить в туалет (для сдачи анализов на лямблиоз), а без воды желудок никак не просыпался.

4.

С собой я взяла простынь и два полотенца. Одно полотенце что бы протирать слюни, другое что бы положить под голову.

ПРОЦЕДУРА

В процедурном кабинете я была не одна, нас было 6 человек. Так как процедура длиться 1,5 – 3 часа, то это вполне оправдано. До процедуры я сдала кал, который смотрит тот же самый специалист, что и проводит дуоденальное зондирование.

Я разложила все свои вещи, после чего легла и начала ждать начала. Обстановка меня немного угнетала, особенно это большая икона. Если бы не была включена расслабляющая музыка, то было бы конечно вообще туго

Источник: https://irecommend.ru/content/duodenalnoe-zondirovanie-algoritm-u-menya-nashli-parazitov-no-vse-ne-tak-strashno-podgotovka

Подготовка к зондированию на паразитов

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов: как делают

Очень опасное паразитарное заболевание – описторхоз. Подхватить его рискуют те, кто употребляет в пищу речную рыбу. Каждому необходимо знать, как выявить описторхоз. Для подтверждения этой болезни применяется дуоденальное зондирование: узнайте подробнее о том, что собой представляет это диагностическое исследование.

Что такое дуоденальное зондирование

Это процедура, при которой осуществляется забор для анализа секрета из двенадцатиперстной кишки. Изучается состав желчи, кишечного и панкреатического соков, желудочной кислоты.

Назначается дуоденальное зондирование на паразитов не только при описторхозе, но и при ряде болезней печени, желчевыводящей системы.

В Москве и других городах процедура проводится платно, цена зависит от многих факторов.

Суть исследования заключается во введении в организм через рот пациента специального резинового зонда с отметками. На конце расположена металлическая олива. Она внутри пустая и имеет перфорацию по всей поверхности.

Перед тем, как вводить зонд, пациенту дают специальные раздражающие препараты, чтобы стимулировать выделение секрета.

К сожалению, для самого больного дуоденальное зондирование на паразитов является очень неприятной процедурой, которую трудно перенести.

Показания к назначению исследования

Дуоденальное зондирование назначают для выявления болезней:

  • печени, в том числе гепатита, гепатоза;
  • желчного пузыря (холецистита, наличия камней);
  • желчевыводящих путей (дискинезии, холангита);
  • двенадцатиперстной кишки (гастродуоденита);
  • поджелудочной железы (панкреатита);
  • описторхоза, лямблиоза (других типов заражения паразитами – гельминтозов).

Дуоденальное зондирование может быть назначено, если пациент жалуется на:

  • боль в животе;
  • проблемы со стулом;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • постоянный привкус горечи во рту;
  • частую тошноту;
  • метеоризм.

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов

Исследование всегда проводят натощак утром. Подготовка к зондированию представляет собой следующий алгоритм:

  1. Отмена всех желчегонных препаратов на 5 суток до того, как человек будет сдавать анализы на описторхоз.
  2. Прекращение приема лечебных антиспастических, сосудорасширяющих, слабительных таблеток.
  3. Употребление 8 капель раствора атропина и теплой воды с 30 граммами ксилита.
  4. Человек должен пару дней до дуоденального зондирования на паразитов следовать специальной диете.
  5. Перед процедурой вечером требуется очистить кишечник.

Примерная диета перед дуоденальным зондированием

Обязательно нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, копчености. Нельзя есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Откажитесь от капусты, бобовых, картошки, черного хлеба, сдобы, лука, чеснока. Примерное меню представлено в таблице:

200 г овсянки, 1 вареное яйцо, некрепкий чай без сахара.

250 мл куриного бульона, 100 г вареной рыбы.

100 г сухариков с чаем без сахара.

Как глотать зонд: техника проведения процедуры

Существует два метода диагностики: классический (трехфазный) и фракционный. Первый способ, если выбирают, как определить описторхоз, практически не применяется, потому что вариант исполнения недостаточно информативный. Алгоритм проведения фракционного дуоденального зондирования следующий:

  1. Человек присаживается на кушетку. Врач объясняет, как правильно глотать зонд, дает в руки лоток с этим прибором.
  2. Олива закладывается поглубже за корень языка. При этом пациент должен делать вдохи и глотательные движения. Когда зонд доходит до первой отметки, считается, что он достиг желудка.
  3. Больной ложится на правый бок на горячую грелку.
  4. Пациент продолжает заглатывать зонд, тем самым позволяя оливе достичь двенадцатиперстной кишки. Когда она окажется там, начинает выделяться порция А. Среди нескольких пробирок выбирают ту, содержимое которой самое прозрачное.
  5. Вводят раздражитель, потом на несколько минут зонд, чтобы собрать порцию В – темную концентрированную желчь. Иногда желчеотделение происходит только со второго раза.
  6. Когда желчный пузырь станет пустым, забирают порцию С – прозрачную жидкость. Это смесь желчи с кишечным соком. Зонд извлекается. Три порции отправляют на микроскопический и бактериологический анализ. Зондирование в Москве и других городах всегда проводят только по этому алгоритму.

Противопоказания

Дуоденальное зондирование не проводят при:

  • варикозном расширении вен пищевода;
  • язве желудка либо 12-перстной кишки;
  • кровоточащих опухолях;
  • холецистите;
  • остром панкреатите;
  • наличии камней в желчном пузыре;
  • онкологических опухолях желудка, пищевода;
  • стенокардии;
  • аневризме аорты;
  • астме;
  • гипертоническом кризе;
  • желтухе;
  • инфаркте миокарда.

Цена на дуоденальное зондирование

Исследование проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. Стоимость в Москве колеблется от 400 до 5800 рублей. Вероятно, в других городах цена зондирования на паразитов будет ниже.

Если вам необходимо сделать его, обращайтесь к проверенному специалисту с хорошей репутацией. Не стоит гнаться за низкой ценой.

Зондирование должно быть проведено профессионально, иначе определять наличие паразитов будет проблематично.

Отзывы

Оля, 43 года Врач заподозрил, что у меня завелись паразиты, поэтому врач назначил дуоденальное зондирование. Я знала, что это неприятная процедура, но не думала, что настолько. Еле перенесла эту пытку. Цена меня не смутила. Желчь проверяли в лаборатории несколько дней, в результате выяснилось, что никаких паразитов у меня нет.

Олег, 33 года Меня беспокоила боль в животе и изжога, обратился к врачу. Он назначил мне дуоденальное зондирование, потому что заподозрил холецистит. Я взял рекомендации, подготовился к процедуре. В назначенный день провели зондирование. Оказалось, что у меня в организме паразиты. Они и вызывают симптомы холецистита. Сейчас прохожу курс лечения от паразитов.

Ира, 37 лет Дуоденальное зондирование пришлось проводить дважды, потому что врач подозревал, что у меня паразиты, но после первой процедуры не обнаружил содержания яиц в материале. После второго исследования диагноз подтвердился. Хорошо, что зондирование стоит недорого. Переносить его очень тяжело, с рвотными спазмами еле справлялась.

При исследовании 12-перстной кишки пациента интересует несколько вопросов про дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием.

Ответить на них поможет понимание специфики медицинской манипуляции. Правильная подготовка к процедуре позволит получить достоверные результаты о функционировании исследуемого отдела пищеварительного тракта.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/podgotovka-k-zondirovaniju-na-parazitov/

Особенности подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря: алгоритм действий

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов: как делают

Дуоденальное зондирование – это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма. Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию.

Зачем нужна подготовка к процедуре дуоденального зондирования

Задача этого этапа – обеспечить достоверность получаемых при исследовании показателей. Во время подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря нужно соблюдать правила питания, отказаться от слабительных, желчегонных, спазмолитических, других препаратов.

Врач назначает пищу, не нагружающую желудочно-кишечный тракт. Продукты, вызывающие газообразование, исключаются, чтобы зонд мог беспрепятственно проходить по пищеварительному тракту от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки. Это залог достоверных результатов анализов. Цель ограничения рациона – не вызвать обильное желчеобразование, которое потребуется во время процедуры.

Задачи подготовки:

  • очистить организм от шлаков, газов, препятствующих объективному исследованию дуоденальным методом;
  • подготовить качественный субстрат и нужное его количество для точного анализа;
  • подготовить желчный пузырь, протоки, печень к забору большого количества секрета.

Чистый желудок, кишечник, достаточное количество и качество исследуемой жидкости дают больше шансов диагностировать патологию при дуоденальном зондировании. От этого зависит правильность терапии, скорость излечения.

Алгоритм действий при подготовке к зондированию

Первоочередно нужно отказаться от лекарств — желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других. Препараты сказываются на состоянии желчи — при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен. Отказаться от медикаментов нужно за 5 дней.

От подготовки к процедуре дуоденального зондирования на описторхоз зависит точность диагноза.

За 3 дня до дуоденального зондирования начинается жесткое соблюдение диеты. Организм проходит очистительный процесс: избавляется от шлаков, выводит токсины. Это сказывается и на составе желчи – она становится чище, ценнее для диагностики на паразитов и заболевания печени, ЖКТ.

Нужна ли клизма при подготовке к исследованию

Клизму рекомендуется делать вечером накануне исследования, или наутро, за 3-4 часа до него. Цель – очистить кишечник от каловых масс, устранение запора.

Необходимость клизмы определяет лечащий врач. Эта манипуляция помогает избавиться от сложностей, вызванных наполненностью кишечника.

Основная цель метода подготовки – очистить толстую и прямую кишку от каловых масс.

Во время дуоденального зондирования в пробирку будет попадать чистая желчь, показывающая состояние печени, желчного пузыря. При наполненном кишечнике состав жидкости будет изменяться.

Диета

Питание перед обследованием – фактор, влияющий на качество прохождения процедуры и ее результаты. Определенная пища заставляет желчевыделительную систему работать, секретируя желчь в двенадцатиперстную кишку. Задача рациона – снизить выработку желчи перед дуоденальным зондированием.

Диета начинается за 2-3 дня до обследования – зависит от способности кишечника самоочищаться. Главный принцип подготовки – не спровоцировать всплеск желчи, не вызвать газообразование.

Основная функция желчи – помощь в переваривании сложно расщепляемых и плохо усвояемых веществ: жиров, некоторых белков. Продукты должны быть легкими для ЖКТ, но питательными, давать энергию для жизнедеятельности.

За 3 дня до дуоденального зондирования нужно исключить из питания:

  • жирную, жареную пищу;
  • растительные масла;
  • ягоды;
  • фрукты и овощи;
  • бульоны с мясом и рыбой, но 50-80 отварного белого мяса за день до процедуры допускается;
  • яйца в любом виде;
  • молочные продукты;
  • алкогольные напитки;
  • кофе;
  • черный хлеб;
  • кондитерские изделия.

Запрещаются продукты, сказывающиеся на показателях дуоденального зондирования. Свежие ягоды, овощи, фрукты вызывают выплеск желчи в ЖКТ. Молочные и кисломолочные — раздражают кишечник, влияя на выработку и состав исследуемого материала. План питания составляет врач.

За основу рациона периода подготовки берутся:

  1. Каши из круп с высоким гликемическим индексом, не вызывающих сильное газообразование. Рисовая каша на воде, в небольших количествах гречка, овсянка. Это основа рациона, дающая энергию для жизни, не нарушающая правил подготовки.
  2. Супы без жира, мяса, рыбы. Можно есть белый бездрожжевой хлеб — не больше 1 ломтя за прием пищи.
  3. Сухарики, в том числе с чаем и медом. Натуральный сухой хлеб – оптимальный вариант. Покупные сухари со специями запрещены – они содержат жир.

Исключаются продукты, вызывающие газообразование. Это 2/3 всех овощей, особенно свекла, морковь, горох, капуста, фасоль. По той же причине запрещено пить и есть молочное, острое, яйца, газированные напитки.

Исключение – чай с медом. Некрепкий, на 1 стакан чая — не больше 1-1.5 чайной ложки меда. Он не раздражает ЖКТ, но за счет быстрых углеводов придает энергии пациенту.

Пить чай разрешается за сутки до дуоденального зондирования. Крайний срок приема пищи – ужин в 18:00 в день перед процедурой. В день обследования запрещено пить и есть. Нельзя чистить зубы.

Запрещено курить: табачный дым раздражает органы ЖКТ, пищевод. Нельзя принимать лекарства, вплоть до активированного угля. Максимум – за сутки до исследования использовать препараты, прописанные врачом, но не в день процедуры.

Другое

За 5 дней перед обследованием убираются спазмолитические, ферментные, желчегонные, слабительные средства. Они долго выводятся из организма, снижая достоверность анализа.

В день глотания дуоденального зонда запрещено пить и есть до сеанса и 1-2 часа после. Желудочно-кишечный тракт должен чутко реагировать на все раздражители, вводимые в процессе. При ощущении вздутия, тяжести в животе, других симптомов нужно оповестить врача, чтобы процедура была перенесена.

При подготовке перед обследованием пациенту вводится инъекция раствора атропина, предлагается выпить разбавленный в воде ксилит.

Эффект этих препаратов:

  1. Снижается чувствительность гладкомышечных тканей брюшной полости, органов ЖКТ. Устраняется боль, тошнота при введении трубки зонда в желудок и двенадцатиперстную кишку.
  2. Уменьшается активность мышечных тканей ЖКТ.
  3. Снижается чувствительность парасимпатических нервов, контролирующих сжатие сфинктеров желчевыделительных протоков.

Сочетание диеты во время подготовки желчевыделительную систему к глотанию зонда и вводимых препаратов провоцирует обильное и беспрепятственное выделение желчи в момент зондирования. Она позволяет выявить признаки описторхоза, назначить лечение.

Нарушить правила питания или несвоевременно прекратить прием препаратов – значит, исказить результаты обследования.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/vnutrennie-organy/podgotovka-duodenalnogo-zondirovaniya

Дуоденальное зондирование на паразитов: что это, подготовка и проведение

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов: как делают

Чтобы выявить у человека глистную инвазию, проводят ряд обследований. Чаще всего делают анализ кала. Он позволяет обнаружить червей в кишечнике. Но гельминты могут обитать и в желчном пузыре, других органах. Поэтому более эффективным диагностическим методом признано дуоденальное зондирование.

Дуоденальное зондирование: что это такое

Это медицинская процедура, позволяющая получить порцию желчи для обследования ее на наличие паразитов. Дуоденальное зондирование выполняют не только с целью диагностики, но и при необходимости опорожнения желчного пузыря (когда в органе возникают нарушения, из-за которых перестает отходить желчь).

Проводят манипуляцию при помощи специального дуоденального зонда. Это трубка диаметром 0,4 и длиной 150 см. Конец оснащен насадкой с большим числом отверстий.

Зондирование желчного пузыря

Делается зондирование пузыря во многих больницах и поликлиниках. Результат процедуры показывает:

  • Функциональность органа (его способность вести концентрационную деятельность и сокращаться)
  • Состояние желчных протоков и жома Одди.
  • Очаги воспаления в пищеварительном тракте.
  • Наличие паразитов в пузыре и кишечнике (половозрелых глистов, яиц).
  • Присутствие патогенов в желчных путях.
  • Функциональность жома Люткенса.

Делают такую процедуру и в домашних условиях (слепым методом). Главной целью выступает стимуляция оттока желчи в просвет кишечника для очистки пузыря и восстановления процесса пищеварения.

Показания и противопоказания

Доктора рекомендуют данный вид диагностики при подозрении на глистную инвазию. Процедуру назначают при наличии у пациента таких симптомов:

  • Привкус горечи.
  • Боль в зоне правого подреберья.
  • Частое подташнивание.
  • Увеличение концентрации урины.
  • Наличие осадка в пузыре.

Дуоденальное зондирование – сложная процедура. Поэтому ее не делают малышам до 3-летнего возраста. В числе противопоказаний и такие патологии:

  • Гипертонический криз.
  • Гепатит.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Астма.
  • Желудочные кровотечения.
  • Наличие конгломератов в пузыре.
  • Язва желудка, кишечника.

Дуоденальное зондирование: подготовка

Подготовка к процедуре начинается за 5 дней до даты проведения обследования. Пациенту стоит прекратить принимать лекарства, которые содержат ферменты, желчегонные средства.

За сутки до процедуры следует выпить 8 капель атропина, предварительно разведя их в небольшом объеме воды с добавлением ксилита (30 г). Также можно подкожно ввести атропин (раствор 0,1%).

Накануне диагностики рекомендован диетический ужин. Исключаются продукты, которые провоцируют образование газов в кишечнике. Перед исследованием берется мазок зева для определения состава патогенной микрофлоры.

Проводят диагностику утром до завтрака. Перед процедурой пациенту опрыскивают полость рта и зева антисептиком.

Техника дуоденального зондирования

По технике выполнения выделяют несколько видов дуоденального зондирования:

  1. Минутированное. Регистрируется выход пяти фаз желчи.
  2. Фракционное. Применяется для сбора трех фракций желчи.
  3. Хроматическое. Выполняется поле окрашивания желчного вещества специальным красителем. Исследуется количество желчи.

Для выявления глистной инвазии доктора назначают фракционный тип диагностики.

Сначала измеряют расстояние от передних нижних зубов до пупка (или от мечевидного отростка до зубов, потом от зубов до мочки уха). Полученные величины отмечают на зонде. Конец трубки кладут на корень языка и говорят человеку сделать несколько глотков.

В это время специалист проталкивает приспособление в горло и перемещает его в желудок. Больного поворачивают на правый бок, кладут на правое подреберье грелку. Шприцом эвакуируют содержимое желудка для упрощения проникновения трубки в кишку.

Для определения места нахождения зонда некоторые доктора прибегают к рентгеноскопии.

В результате процедуры врач получает три порции желчи:

  1. Первая – содержимое кишки. Жидкость прозрачная с янтарным оттенком. Выходит из организма в течение 25-38 минут в количестве от 15 до 45 мл.
  2. Вторая – из желчного пузыря. Вещество зеленоватого оттенка. За полчаса собирается 20-50 мл. Для стимулирования выхода желчи иногда в зонд вводят определенные препараты.
  3. Третья – из внутрипеченочных протоков. Содержимое ярко-желтого цвета. Время выделения — 25 минут.

Время, требуемое для получения порции, позволяет доктору оценить особенности функционирования гладкой мускулатуры путей желчевыделения. Полученный материал отдают на микроскопическое обследование: делается посев на питательные среды с целью идентификации патогенов, анализ на наличие половозрелых червей, яиц гельминтов.

Длительность процедуры для каждого пациента индивидуальна. Иногда обследование может занимать около трех часов. После такого вида диагностики кушать разрешается уже спустя 30 минут. Пища должна быть диетической, легкой.

Источник: https://parazits.ru/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov-chto-eto-podgotovka-i-provedenie/

Дуоденальное зондирование: алгоритм подготовки к процедуре на паразитов и где ее сделать, результаты или расшифровка анализов и что можно есть

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов: как делают

Классическое и фракционное дуоденальное зондирование – процедуры, при которых у пациента на анализ берут выделения желчи, используя зонд.

Правильно проведенный забор жидкостей помогает определить патологии, обнаружить гельминтоз внутри желчного пузыря и печени с точностью до 90%. Процедура зондирования для больного проходит с рядом дискомфортных ощущений, поэтому нужно четко следовать указаниям врача.

Показания к дуоденальному зондированию

Основными показаниями к зондированию печени и желчного пузыря служат следующие симптомы:

  • появление горечи и гнилостного запаха в ротовой полости;
  • различные расстройства ЖКТ: чередующиеся запоры и диарея, метеоризмы, вздутие живота;
  • часто возникающая тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • застой желчи;
  • подозрение на наличие гельминтов (требуется зондирование на паразитов).

Подготовка

Очень важна правильная подготовка пациента к дуоденальному зондированию. Процесс представляет собой комплекс мер, состоящий из следующих действий:

  • отмены приема желчегонных, слабительных, спазмолитических и ферментных лекарственных препаратов за 5 дней до предполагаемого зондирования;
  • диеты, которую нужно начать соблюдать за 2-3 дня до исследования;
  • отказа от пищи за 12 часов до процедуры – зондирование осуществляется натощак;
  • очистки кишечника вечером перед дуоденальным исследованием.

Диета перед зондированием

Подготовка к дуоденальному зондированию предполагает соблюдение диеты. Ограничения в питании не являются строгими – накануне исследования пациенту разрешено есть обычную для него пищу.

Специалисты рекомендуют ограничить потребление большого количества продуктов, которые стимулируют работу желчевыводящей системы.

Следует есть меньше жирного и жареного, растительного масла, блюд, в состав которых входят яйца, супов на основе наваристых рыбных и мясных бульонов, сметаны, сливок, сладостей.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкоголь. Сильное возбуждающее воздействие на желчный пузырь оказывают фрукты, овощи и ягоды.

При употреблении этих продуктов существенно усиливается секреторная функция органа. Не стоит сочетать овощи с растительными маслами. Такой союз провоцирует желчевыделение.

Диета должна соблюдаться пациентом на протяжении 2-3 дней перед дуоденальным исследованием.

Техника выполнения

Дуоденальное исследование с применением зонда может проводиться в двух вариантах: классическом и фракционном.

Первая техника, состоящая из трех фаз, практически не используется, поскольку считается устаревшей. В результате процедуры специалист получает для изучения три вида желчи: дуоденальную, печеночную, пузырную.

Эти жидкости отбираются из двенадцатиперстной кишки, желчных протоков и пузыря, печени.

Фракционная техника дуоденального зондирования состоит из 5 фаз откачивания секреции желчи, которые меняются каждые 5-10 минут:

  • Первая фаза представляет собой выделение порции А. Отбирается жидкость на этапе попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до использования холецистокинетических средств. Продолжительность фазы зондирования составляет 20 минут, при этом откачивается дуоденальное содержимое, состоящее из панкреатического, желудочного и кишечного соков, желчи.
  • На втором этапе дуоденального исследования специалист вводит сульфат магния, выделение желчи из спазма сфинктера Одди прекращается. Продолжительность этой фазы колеблется в промежутке 4-6 минут.
  • Третий этап зондирования характеризуется забором содержимого внепеченочных желчных путей, длится 3-4 минуты.
  • Четвертая фаза дуоденального исследования заключается в выделении порции В: содержимого желчного пузыря, секреции густой желчи темного желтого или коричневого оттенка.
  • На завершающем этапе зондирования специалисты начинают откачивать желчь, имеющую золотистый оттенок. Процесс занимает около получаса.

Алгоритм

Дуоденальное исследование посредством зондирования предполагает последовательный алгоритм:

  1. Пациент должен принять сидячее положение, выровняв спину. Специалист закладывает исследуемому в ротовую полость кончик зонда, на котором располагается олива – его нужно проглотить.
  2. Затем зонт начинает погружаться глубже посредством медленного заглатывания.
  3. Когда шланг для дуоденального исследования опустится внутрь на 40 см, необходимо продвинуть его еще на 12 см. на этом этапе к прибору присоединяют шприц, который помогает производить забор желудочного сока.
  4. Следующим действием резиновую трубку для зондирования нужно заглотить до отметки 70 см.
  5. Когда дуоденальный зонд погружен на такую глубину, пациенту следует лечь на правый бок. При этом специалист подкладывает под таз человека, проходящего зондирование, подушку, а под ребра помещается теплая грелка.
  6. Наружный свободный конец дуоденального шланга опускается в пробирку на штативе, предназначенную, чтобы собирать выделения.
  7. Погружение зонда продолжается до отметки 90 см. На осуществление этого этапа зондирования дуоденального отводится от 20 до 60 минут.
  8. После попадания оливы внутрь кишки двенадцатиперстной происходит наполнение пробирки дуоденальной жидкостью желтого цвета;
  9. Когда истекут все фазы процедуры, шланг для зондирования извлекается аккуратными движениями.

Как правильно глотать зонд

Зондирование печени и желчного пузыря пройдет успешно, если пациент сможет правильно проглотить трубку. Доктор должен аккуратно продвигать аппарат через пищевод и желудок до необходимых меток, которые находятся на шланге.

Резкое заглатывание может спровоцировать сворачивание зонда, понадобится проводить повторное погружение, поэтому процесс необходимо осуществлять поступательно.

При погружении трубки внутрь пищеварительной системы пациенту следует дышать через нос, чтобы облегчить дискомфорт.

Ощущения пациента

Дуоденальное исследование – неприятный для пациента процесс. При глотании трубки может возникать тошнота, аспирация из-за слюноотделения.

Поэтому необходимо использовать позу лежа на боку – слюна будет стекать в специальный лоток или на пеленку. Состояние больного может ухудшиться при введении препаратов – наступает диарея или ощущение брожения в кишечнике.

Неприятным симптомом часто становится падение артериального давления и изменение показателей пульса.

Осложнения во время процедуры

Появление осложнений во время проведения зондирования может быть спровоцировано недостаточной квалификацией доктора и непредвиденной реакцией пациента. Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия:

  • интенсивное слюноотделение;
  • образование внутренних кровотечений;
  • травмы гортани, пищевода и других органов;
  • постоянная рвота;
  • редко возможны обмороки и коллапсы.

Результаты анализа и расшифровка

Иметь возможность давать оценку результатам дуоденального исследования может только компетентный врач. При этом специалист должен учитывать следующие показатели:

  • длительность каждой фазы;
  • количество и характерные особенности выделений;
  • микробиологические показатели жидкостей, где учитываются интервалы нормы концентрации лейкоцитов, холестерина, билирубина, желчных кислот, белка, рН в дуоденальных пробах.

Цена

Стоимость зондирования зависит от клиники, где вы будете его делать. Процедуру в Москве проводят частные и государственные медицинские учреждения. При выборе специалиста удостоверьтесь в его надежности и профессионализме. Стоимость исследования в Москве варьируется от 400 до 5800 рублей. Сравнить цены на процедуру в разных клиниках можно с помощью таблицы:

КлиникаЦена (рублей)
Будь здоров1175
Медицина 24/7600
КБ МГМУ им. Сеченова330
ГКБ №1 им. Пирогова900

Источник:

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов: как делают
Дуоденальное исследование внутреннего содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки – желчи, обладает определенного рода значением для установки точного диагноза. Зондирование, так называется данная процедура, проводится с помощью резинового специализированного катетера, или зонда.

С его помощью производится извлечение желчи – печеночной и пузырной, а также извлекаются соки – кишечный, панкреатический и желудочный.

Благодаря зондированию можно составить общую картину состояния желчных путей и качество желчевыделительного процесса.

Кроме этого существует возможность определения присутствия паразитов в ЖКТ.

Выделяющиеся пищевым трактом соки являются секретом, содержащимся в отделах двенадцатиперстной кишки:

  • желчью, поступающей от желчных протоков;
  • секрета поджелудочной железы, находящегося в кишечнике после прохождения вирсунгового протока;
  • кишечного сока, вырабатываемого слизистыми;
  • желудочное содержимое, поступившее из привратника в двенадцатиперстную кишку.

Зондирование желудочного секрета представляет собой ценную информацию о функционировании поджелудочной железы и о наличии гастроэнтерологических заболеваний.

На сегодняшний день дуоденальное зондирование назначается крайне редко. Его проводят лишь при крайней необходимости, либо в силу специальных показаний. Это может быть подозрение на наличие лямблиозного холецистита, вызванного простейшими – лямблиями, которые прекрасно просматриваются в результатах анализов.

Основными показаниями, указывающими на необходимость проведения зондирования, становится ряд научных исследований для определения некоторых особенностей желчи у пациента.

С помощью изучения дуоденального содержимого определяется рН, индекс литогенности, а также проводятся биохимические исследования, говорит паразитолог, главный специалист Центра Паразитологии РФ, врач высшей категории Борис Владимирович Орлов.

Подготовка к процедуре зондирования

Подготовительный этап к процедуре дуоденального зондирования начинается за пять суток до самого исследования. В основе подготовки организма лежит отмена любых препаратов и средств, содержащих ферменты, поскольку их прием приводит к искажению конечного результата исследований.

За сутки до начала процедуры зондирования для пациента показано подкожное введение атропина 0.1%-го раствора, либо внутренний прием 8-ми капель препарата с небольшим количеством воды и растворенным в ней ксилитом в количестве 30-ти грамм.

Накануне пациенту предлагается легкий ужин, исключающий продукты, способствующие газообразованию.

Подготовка включает взятие мазка зева накануне исследований для изучения состава патогенной микрофлоры. Наличие микроорганизмов учитывается с целью недопущения попадания в исследуемые образцы желчи.

Зондирование проводят в утренние часы до приема пищи. Перед процедурой проводится антисептическая обработка полости рта и зева.

Методы проведения исследований

В основе методики дуоденального исследования, как оговаривалось выше, лежит применение специального зонда. Та часть, которая опускается в желудочно-кишечный тракт, оснащена наконечником из металла, имеющим вид перфорированной маслины.

На трубку зонда нанесены отметки специального характера, контролирующие уровень его погружения в пищевод. Зондирующий катетер вводится сидящему на стуле пациенту в пищеварительный тракт.

Как только в процессе заглатывания зонд достигает желудка, о чем свидетельствует соответствующая метка, пациента переводят в лежачее на правом боку положение.

Это облегчает дальнейший процесс введения зонда в отдел двенадцатиперстной кишки, откуда отбирается первая порция для исследований, обладающая бледно-желтым цветом.

Поджелудочный сок, желчь и дуоденальный секрет – составляющие первой порции секрета, благодаря зондированию.

После прекращения желчевыделения, согласно существующей методике, больному в желудок через катетер вводится 50 миллилитров теплого раствора магнезии для стимуляции процесса пищеварения.

Благодаря стимулирующему фактору, в желчных и пузырном протоках производится выделение светлой желчи. Сразу после прекращения отделения порции, выделяемой пузырным протоком, начинается выделение печеночной желчи золотисто-желтого цвета.

Это вторая порция секрета для дуоденального исследования.

Третья и заключительная порция для исследований включает секрет желчного пузыря, выделяющегося особо интенсивно. Это вязкая концентрированная жидкость темно-зеленого цвета, стремительно вытекающая из зонда.

Все три порции зондирования раздельно размещаются по пробиркам и по окончании процедуры сразу должны быть отправлены на лабораторный анализ. Микроскопическое исследование может показать наличие паразитов, если таковые имеются в организме пациента.

Результаты исследований

Лабораторные показатели дуоденального исследования показывают:

  1. Функциональность работы, выполняемую желчным пузырем:
  • способность ведения концентрационной деятельности, заключающейся во всасывании молекул воды и сгущения желчи;
  • наличие сократительных функций, заключающихся в смешении и выводе желчи в кишечник.
  1. Состояние жома Одди. Это запирательный сфинктер в форме кольца, который располагается с задней части отдела желчного протока.
  2. Функциональность жома Люткенса, с запирающими функциями шейки желчного пузыря.
  3. Состояние желчных протоков.
  4. Очаги воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте.
  5. Присутствие болезнетворных микроорганизмов в желчных путях.
  6. Наличие паразитов – возбудителей инфекционных заболеваний в ЖКТ.

Противопоказания к исследованиям

К разряду противопоказаний к зондированию относится возрастной барьер. Дуоденальное зондирование не проводится детям, не достигшим трехлетнего возраста. Также противопоказанием к исследованиям является наличие:

  • астмы;
  • гипертонического криза;
  • желтухи;
  • желудочных кровотечений;
  • язвенной болезни в момент обострения.

В заключение следует отметить, что дуоденальное исследование составляющих секрета желчи, благодаря зондированию способно выявить нахождение в ЖКТ паразитов, их яиц и вегетативных форм некоторых гельминтов. тех или иных форм паразитов в различных порциях желчного секрета, является показателем инвазии в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, либо в печени.

Автор Войтенко А.

Источник: https://l-obuv.ru/parazity/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov

ОбщийМедик
Добавить комментарий