Неинфекционная диарея у новорожденных

Неинфекционная диарея у новорожденных

Неинфекционная диарея у новорожденных

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Прогноз

Неинфекционная диарея у новорожденных проявляется учащением стула и калом жидкой консистенции и может быть обусловлена как функциональной незрелостью пищеварительного тракта новорожденного, так и причинами органического характера.

Состояние у детей грудного возраста встречается часто, практически каждый ребенок хотя бы раз в течение первого года жизни имел в анамнезе эпизод диареи.

В норме новорожденный испражняется 3-5 раз в сутки (при искусственном вскармливании в два раза реже).

У детей первого месяца жизни иногда наблюдается физиологическая диспепсия – появление зеленоватого кала с примесью слизи. В остальное время стул у ребенка на естественном вскармливании имеет желтый цвет.

У ребенка на искусственном вскармливании нормальный стул желтовато-коричневого или коричневого цвета.

Увеличение частоты актов дефекации свыше нормы на фоне жидкого стула объемом более 15/г/кг/сутки с появлением в кале инородных примесей (непереваренных остатков пищи, крови и т.п.) позволяет говорить о диарее.

Различают острую и хроническую неинфекционную диарею у детей в неонатальном периоде. Острая диарея продолжается не более 2 недель. О хронической диарее говорят при наличии диарейного синдрома в течение 30 дней и более и при наличии рецидивов диареи.

к оглавлению ↑

Причиной неинфекционной диареи у новорожденных является большая группа заболеваний:

    • Наследственные заболевания (энтеропатический акродерматит, муковисцидоз).
    • Ферментатопатии, синдром мальабсорбции.
    • Заболевания пищеварительной системы (гастроэнтериты, язвенный колит).
    • Пищевая непереносимость и аллергии.
    • Дисбиозы кишечника.
    • Глистные инвазии.
    • Алиментарные нарушения (нарушения техники вскармливания, использование неподходящей по возрасту искусственной смеси при искусственном типе вскармливания) и др.

Физиологичным для кишечника является преобладание процессов всасывания над процессами секреции. Триггер неинфекционного происхождения запускает в кишечнике сложную цепь реакций, вызывающих смещение баланса в сторону секреции. В полости тонкой кишки повышается осмотическое давление.

Гиперсекреция приводит к задержке воды и натрия в просвете кишечника, в то время как гиперэкссудация способствует выпоту в просвет кишки плазмы, форменных элементов крови, слизистого отделяемого клеток кишечника.

Ускорение транспорта кишечного содержимого вкупе с описанными выше изменениями приводит к диарее.

к оглавлению ↑

Симптомы диареи неинфекционного происхождения практически идентичны симптомам инфекционной диареи.

В течение дня у ребенка один или несколько раз возникает жидкий обильный стул. При этом каловые массы могут быть как частично оформленными, так и водянистыми, пенистыми, имеют разнообразную окраску от желтой и серой до зеленой и черной, содержат примеси крови, непереваренные остатки пищи, мышечные волокна, яйца глист, жир, слизь.

Кал может иметь гнилостный, кислый запах. При стеаторее кал блестящий, «жирный», трудно смывается с горшка и одежды ребенка.

Как правило, ребенок перед дефекацией беспокоен, кричит, активно двигает конечностями. Живот вздут, твердый на ощупь, могут наблюдаться урчание, метеоризм. При некоторых заболеваниях присоединяются рвота, кожные высыпания, желтуха. Температура чаще нормальная или субфебрильная.

Важно! Любая диарея у новорожденного должна рассматриваться как угрожающая в плане обезвоживания.

При хронической диарее могут быть симптомы истощения, обезвоживания. Тоны сердца приглушены, наблюдается олигурия, уменьшение массы тела. Ребенок вялый, малоактивен, аппетит снижен.

к оглавлению ↑

Диагностика диареи обычно не представляет затруднений. При установлении заболевания, симптомом которого является диарея, следует учитывать анамнез, данные физикального исследования, дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Проводится расспрос матери с тщательным выяснением акушерского анамнеза (порядковый номер беременности и родов, течение беременности, особенности родоразрешения, состояние ребенка после родов), выясняется наследственность, наличие у матери заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. Имеет значение режим питания ребенка (количество кормлений, гигиена молочных желез матери, вид и доза смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании).

Отдельно уточняется, не изменялось ли место жительства ребенка в последнее время.

Подробно выясняется характер стула ребенка и частота дефекаций, время возникновения диареи, связь диареи со временем суток, приемом медикаментов, чередуется ли диарея с запорами и т.п.

При осмотре ребенка обращают внимание на общее состояние, наличие признаков обезвоживания, состояние брюшной стенки, наличие рвоты, изменения температуры тела, состояние ануса.

Назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, копрограмма, определение рН кала, микроскопический анализ кала, посев кала на яйца глист, исследование ферментов, потовой тест, тест на антитела к глютену.

По показаниям для уточнения соответствующего диагноза назначаются инструментальные методы исследования: колоноскопия, ирригоскопия, ЭГДС, ультрасонография, биопсия кишечника, компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика проводится среди заболеваний, в клинике которых имеется диарейный синдром.

к оглавлению ↑

Ведущим осложнением при неинфекционной диарее у новорожденного является обезвоживание (дегидратация). Обезвоживание классифицируется по механизмам возникновения.

Соледефицитное связано с потерей солей во время диареи. При этом типе обезвоживания состояние ребенка значительно ухудшается, сознание нарушается вплоть до комы, возникает олигурия, снижение сухожильных рефлексов. Жажда не характерна.

Вододефицитное обезвоживание связано с потерей воды. Для него характерна выраженная жажда, беспокойство, повышение сухожильных рефлексов. Нарушения сознания, как правило, отмечаются только в тяжелых случаях.

Изотоническое обезвоживание возникает при соразмерной потере воды и солей. Характерна выраженная жажда, ребенок беспокоен. Сухожильные рефлексы не изменены, нарушения сознания носят умеренный характер.

В основной своей массе иные осложнения обусловлены заболеванием, симптомом которого явилась диарея.

к оглавлению ↑

При своевременном обнаружении острой диареи прогноз благоприятный. При обнаружении хронической диареи, прогноз, как правило, зависит от основного заболевания. Приоритетным в лечении как острой, так и хронической диареи является недопущение обезвоживания. Тяжелое обезвоживание может стать причиной смерти ребенка.

Профилактика диареи состоит в нормализации питания новорожденного (применение подходящей по возрасту искусственной смеси, соблюдение правил приготовления искусственной смеси, правил хранения сцеженного женского молока), гигиене молочных желез матери, избегании бесконтрольного приема медикаментов (в частности, антибиотиков), создании психологически комфортных условий для ребенка во время кормления.

Наследственные заболевания не лечатся.

Вам также может понравиться

Источник: https://36i6.info/neinfektsionnaya-diareya-u-novorozhdennyh/

Диарея и причины ее появления у ребенка

Неинфекционная диарея у новорожденных

Диарея – болезненное состояние, при котором стул приобретает жидкую консистенцию, каловые массы становятся неоднородными, содержат непереваренные частички еды и жидкую фракцию.

Диарея у ребёнка грудничка имеет отличительные особенности, симптомы расстройства у детей до года выглядят не так, как у взрослых пациентов.

Как определить, опасно ли состояние ребёнка? И что делать, когда у грудничка диарея?

Диарея у ребенка имеет свои характерные особенности. Полагаясь на них, можно определить характер заболевания, опасно оно для малыша или нет.

Диарея – что это такое?

Диарея или понос возникают при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Питание мамы формирует каловые массы малыша. Консистенция каловых масс зависит от употребляемой пищи. Для детей до года основное питание составляет молоко. При грудном вскармливании каловые массы малыша жидкие, имеют консистенцию магазинной сметаны и жёлтый цвет, без неприятного запаха.

С появлением первого прикорма у ребёнка формируется твёрдый стул. Если в качестве прикорма малышу давали тёртое яблочко или банан, стул остаётся малопахнущим, но становится более густым. Если ребёнка накормили манной кашей, варёной картошкой или тёртым мясом, каловые массы приобретают характерный неприятный запах, густоту и коричневый цвет.

Термином диарея (в просторечии – понос) обозначают такое состояние стула, при котором невозможно удержать каловые массы внутри. Опорожнение кишечника происходит быстро и неудержимо.

У детей до полугода при поносе сметанообразный стул становится водянистым, часто содержит жидкость светлого оттенка и густые комочки непереваренного молока. У ребенка возраста около года, получающего ежедневный прикорм из вареных продуктов, диарея выражается в разжижении кала, разделении его на фракции, появлении слизи и зелёных включений.

Наличие непереваренных частичек говорит о дисбактериозе кишечника у ребёнка. В силу определённых болезнетворных факторов нормальный состав бактерий в кишечнике нарушается, и измельчённая еда переваривается только частично.

Какие причины нарушения микрофлоры кишечника и что делать при диарее у младенца?

Неинфекционные причины диареи грудничка

Неинфекционная диарея у детей может иметь множество разных причин, и она менее опасна, чем инфекционная.

Расстройство кишечника у грудничка может быть вызвано неправильным питанием или инфекцией. Питание детей до года на грудном вскармливании определяется набором продуктов, употребляемых кормящей мамой. Всё, что ест мать, попадает в молоко и становится пищей для ребёнка.

Продукты, вызывающие послабление кишечника у взрослого, формируют более жидкий стул у малыша.

Если кормящая мама есть яблоки, чернослив, сырые овощи, цитрусовые, употребляет в качестве приправы семя льна, то после перечисленных продуктов дефекация малыша становится более жидкой.

При этом содержимое кишечника не имеет неприятного запаха и не происходит обезвоживания. Специальное лечение в таком случае не нужно, необходимо корректировать питание кормящей мамы.

Некоторые продукты не могут перевариться в кишечнике малыша и вызывают диарею.

Часто у детей до года не переваривается чужеродный белок, их стул делится на фракции при употреблении коровьего молока или яичного белка.

Такую непереносимость иногда называют аллергией, для её предупреждения рекомендуют ограничить продукты с чужеродным (коровьим, куриным) белком. С возрастом непереносимость продуктов проходит.

Неинфекционный понос у ребёнка может быть следствием приёма антибиотиков (мамой или малышом). В таком случае лечение должно обеспечить восстановление нарушенной кишечной микрофлоры.

Беспричинный понос у некоторых детей может быть предвестником прорезывания зубов. Лечение такого расстройства будет состоять в предупреждении сильного обезвоживания (питьё травяных чаев, электролитических растворов, воды).

Питание малыша при наличии кишечной реакции на прорезывание зуба должно ограничивать варёный мясной прикорм.

Часто именно мясная пища формирует отложения в кишечнике младенца и стимулирует формирование специфической диареи «на зубы».

Симптомы инфекционной диареи

Расстройство стула ребёнка грудничка, вызванное кишечной инфекцией, сопровождается рядом болезненных симптомов:

  • детский плач, капризное настроение, плохое самочувствие;
  • повышение температуры;
  • приступообразная боль в низу живота, колики;
  • зловонное испражнение кишечника;
  • появление зелёной слизи, непонятных сгустков или крови;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • апатия и вялость ребёнка, излишняя сонливость;
  • обезвоживание. Наличие сильного обезвоживания определяется по частоте мочеиспусканий малыша. Если он мочится значительно реже обычного, моча приобрела тёмный цвет, если он плачет без слёз, значит, обезвоживание уже сформировалось, необходима срочная консультация врача.

Такая диарея представляет опасность для жизни младенца, необходимо срочное лечение. Также требует медицинского вмешательства диарея при аппендиците (что также встречается у детей возрастом до года), при таком расстройстве в каловых массах могут содержаться сгустки крови, поднимается температура.

Чем лечат диарею?

Лечение инфекционной и неинфекционной диареи у детей проводится по-разному.

Инфекционное расстройство стула, отравления необходимо лечить в больнице или под контролем детского врача. опасность диареи – обезвоживание организма. Дети при поносе теряют жидкость значительно быстрее взрослых. Поэтому лечение должно быть назначено как можно быстрее.

Если диарея неинфекционного происхождения, не сопровождается температурой и резкими приступообразными болями, можно восстановить здоровье малыша самостоятельно. Что помогает настроить работу кишечника у детей возраста до года?

  1. Специальные бифидобактерии. Лечение препаратами с бифидобактериями наиболее эффективно, они помогают восстановить микрофлору кишечника в самые короткие сроки. После употребления курса бифидобактерий, питание младенца становится более полноценным. Пища полностью усваивается в кишечнике, каловые массы формируются не чаще одного-двух раз в сутки.
  2. Питание малыша при восстановлении работы кишечника должно быть исключительно грудным. В молоке матери содержатся лакто бактерии, засевающие микрофлору детского кишечника.
  3. Травяные лекарственные чаи: ромашка, крапива, зверобой, шиповник. Для детей до года заваривают чай в соотношении 1 чайная ложка травы на 1 литр воды. Отцеженный чай наливают в бутылочку и поят через соску перед кормлением, за 10–20 минут до начала приёма пищи. Лечение ромашковым чаем помогает избавиться от кишечных коликов, сопровождающих первые три-четыре месяца жизни младенца. Поить малыша чаем при поносе необходимо как можно чаще, чтобы предупредить обезвоживание.

Диарея у ребёнка грудничка может иметь различные причины. При любом расстройстве необходимо лечение.

Источник: https://pervenets.com/zdorove/bolezni_lechenie/diareya-u-rebyonka.html

Неинфекционные диареи новорожденных

Неинфекционная диарея у новорожденных

Диарея – болезненное состояние, при котором стул приобретает жидкую консистенцию, каловые массы становятся неоднородными, содержат непереваренные частички еды и жидкую фракцию.

Диарея у ребёнка грудничка имеет отличительные особенности, симптомы расстройства у детей до года выглядят не так, как у взрослых пациентов.

Как определить, опасно ли состояние ребёнка? И что делать, когда у грудничка диарея?

Диарея у ребенка имеет свои характерные особенности. Полагаясь на них, можно определить характер заболевания, опасно оно для малыша или нет.

Симптомы

Симптомы диареи неинфекционного происхождения практически идентичны симптомам инфекционной диареи.

В течение дня у ребенка один или несколько раз возникает жидкий обильный стул. При этом каловые массы могут быть как частично оформленными, так и водянистыми, пенистыми, имеют разнообразную окраску от желтой и серой до зеленой и черной, содержат примеси крови, непереваренные остатки пищи, мышечные волокна, яйца глист, жир, слизь.

Кал может иметь гнилостный, кислый запах. При стеаторее кал блестящий, «жирный», трудно смывается с горшка и одежды ребенка.

Как правило, ребенок перед дефекацией беспокоен, кричит, активно двигает конечностями. Живот вздут, твердый на ощупь, могут наблюдаться урчание, метеоризм. При некоторых заболеваниях присоединяются рвота, кожные высыпания, желтуха. Температура чаще нормальная или субфебрильная.

Важно! Любая диарея у новорожденного должна рассматриваться как угрожающая в плане обезвоживания.

При хронической диарее могут быть симптомы истощения, обезвоживания. Тоны сердца приглушены, наблюдается олигурия, уменьшение массы тела. Ребенок вялый, малоактивен, аппетит снижен.

Диагностика

Диагностика диареи обычно не представляет затруднений. При установлении заболевания, симптомом которого является диарея, следует учитывать анамнез, данные физикального исследования, дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Проводится расспрос матери с тщательным выяснением акушерского анамнеза (порядковый номер беременности и родов, течение беременности, особенности родоразрешения, состояние ребенка после родов), выясняется наследственность, наличие у матери заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. Имеет значение режим питания ребенка (количество кормлений, гигиена молочных желез матери, вид и доза смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании).

Отдельно уточняется, не изменялось ли место жительства ребенка в последнее время.

Подробно выясняется характер стула ребенка и частота дефекаций, время возникновения диареи, связь диареи со временем суток, приемом медикаментов, чередуется ли диарея с запорами и т.п.

При осмотре ребенка обращают внимание на общее состояние, наличие признаков обезвоживания, состояние брюшной стенки, наличие рвоты, изменения температуры тела, состояние ануса.

Назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, копрограмма, определение рН кала, микроскопический анализ кала, посев кала на яйца глист, исследование ферментов, потовой тест, тест на антитела к глютену.

По показаниям для уточнения соответствующего диагноза назначаются инструментальные методы исследования: колоноскопия, ирригоскопия, ЭГДС, ультрасонография, биопсия кишечника, компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика проводится среди заболеваний, в клинике которых имеется диарейный синдром.

Осложнения

Ведущим осложнением при неинфекционной диарее у новорожденного является обезвоживание (дегидратация). Обезвоживание классифицируется по механизмам возникновения.

Соледефицитное связано с потерей солей во время диареи. При этом типе обезвоживания состояние ребенка значительно ухудшается, сознание нарушается вплоть до комы, возникает олигурия, снижение сухожильных рефлексов. Жажда не характерна.

Вододефицитное обезвоживание связано с потерей воды. Для него характерна выраженная жажда, беспокойство, повышение сухожильных рефлексов. Нарушения сознания, как правило, отмечаются только в тяжелых случаях.

Изотоническое обезвоживание возникает при соразмерной потере воды и солей. Характерна выраженная жажда, ребенок беспокоен. Сухожильные рефлексы не изменены, нарушения сознания носят умеренный характер.

В основной своей массе иные осложнения обусловлены заболеванием, симптомом которого явилась диарея.

Этиология и патогенез диареи

Сильная интоксикация организма способствует повышенной секреции в просвет кишечника воды с ионами натрия, это в свою очередь способствует разжижению стула.

По патогенезу диарея разделяется на несколько видов:

  • осмолярная диарея: возникает при гиперосмолярности содержимого кишечника. Причиной поноса могут быть вирусные инфекции (ретровирусы, ротавирусы), наличие внутриклеточного паразитирования кокцидий или прием солевых слабительных. Наличие вирусных инфекций провоцирует повреждение энтероцитов, как следствие нарушается мембранное пищеварение. Избыточное количество неферментированных веществ (пептидов, дисахаридов и др.) является предрасполагающим фактором к развитию данного вида диареи. Клинически проявляется полифекалией и стеатореей;
  • инвазивная диарея: это патологический процесс, который происходит в толстой кишке. Возникает как следствие местного воспаления толстой кишки после инвазии патогенных микроорганизмов в её стенки. Характерный признак амебиаза и дизентерии;
  • секреторная диарея: это патологический процесс, основным местом локализации которого является тонкий кишечник. Чаще всего возникает при сальмонеллезе и холере. Секреторной диарее присуще нарастание внутриклеточной концентрации цАМФ (циклического аденозинмонофосфата), катализатором чего в данном случае выступает активация аденилатциклазы энтероцитов бактериальным этеротоксином. Как следствие происходит нарушение транспорта ионов Na+ и СГ, а также дальнейшее их накопление в просвете кишечника.

Такие реакции в просвете кишки способствуют накоплению в нем воды, что и приводит в появлению жидкого стула.

Эта форма диареи крайне редко встречается в современном мире, но если вовремя не принять необходимой меры по дегидратации организма, возможен летальный исход от гиповолемического шока.

Данному типу диареи характерно появление жидкого, необильного кала с примесями слизи и сгустками крови.

Классификация диарей (поносов)

Клиническое течение диареи у взрослого предусматривает её классификацию на острую и хроническую форму. Острая диарея, как правило, является следствием кишечной инфекции, имеет бактериальную, паразитарную или вирусную природу и длится до 4-х недель. Хроническая форма диареи возникает по причине заболевания органов пищеварительной системы и длится более 4-х недель.

Острая диарея

Острая диарея, довольно сильная, развивается после попадания в организм здорового человека патогенных микроорганизмов из-за употребления загрязненной микроорганизмами пищи и воды (фекально-оральным путем). Возбудителями данной формы диареи являются:

  • вирусы (аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы);
  • бактерии (сальмонеллы, кишечная палочка, холерный вибрион, дизентерийные бактерии);
  • простейшие (дизентерийная амеба, лямблии).

Степень тяжести заболевания зависит от самого возбудителя, количества микроорганизмов, проникнувших в желудочно-кишечный тракт, а также способности организма человека к иммунной защите.

Диарея путешественников

Также выделяют диарею путешественников, которая часто развивается в первые две недели у людей, которые выехали из своего региона, длится она около 7 дней. Причиной таких диспепсических расстройств может быть изменение рациона, климата, качества воды и стрессы.

Хроническая диарея

Хроническая диарея является признаком многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Хроническому панкреатиту свойственны опоясывающие боли в верхней половине живота с иррадиацией в левую половину грудной клетки.

Боль сопровождается вздутием живота, стеатореей, зловонным стулом, а также тошной и рвотой, не приносящей облегчение. Обострения заболевания появляются после употребления жирной, острой, копченой пищи и алкоголя.

Кровавая диарея, сопровождающаяся болями в животе, анемией и гипертермией, болями в суставах, может быть признаком неспецифического язвенного колита, псевдомембранозного колита, болезни Крона, опухолей кишечника. Дегтеобразный понос свидетельствует о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Диагноз «функциональная диарея» при синдроме раздраженного кишечника ставится в случае исключения инфекционной этиологии и всех других возможных заболеваний.

Такое состояние может развиться в молодом возрасте и проявляться на фоне депрессивных состояний и перенесенных стрессов.

Клинически проявляется болями, вздутием живота, урчанием и нарушением стула по типу псевдодиареи (стул учащенный, консистенция кала оформлена).

Клинические особенности диареи

Достаточно просто самостоятельно определить признаки диареи. Клинически она проявляется резкими болями в желудке и кишечнике, учащенным (более 3 раз в сутки) жидким водянистым стулом, иногда сопровождается рвотой или тошнотой.

Особенности клинических проявлений диареи зависят от этиологических факторов и заболевания, которое спровоцировало данный синдром. При тяжелых формах диареи, вызванных инфекционными и вирусными возбудителями, могут возникнуть лихорадочные явления (гипертермия, озноб, судороги).

Также пациенты отмечают слабость и ухудшение общего состояния.

Диагностика диареи

Существует много нозологических единиц, которые могут проявляться посредством данного синдрома, что является препятствующим фактором для дифференциальной диагностики. Детальный опрос пациента поможет сузить круг предполагаемых заболеваний, среди которых будет проводиться определение первопричины.

Диарея — признак мальабсорбции

Анализ консистенции каловых масс и частоты дефекации в большинстве случаев дает возможность определить уровень поражения.

К примеру, полифекация (обильный стул) кашицеобразными, пенистыми или жидкими массами, которые плохо смываются со стенок унитаза, имеют глинистый или кислый запах и повторяются 1-2 раза в сутки, является признаком энтеральных поносов и указывает на синдром мальабсорбции у пациента.

Энтеральный понос

Подтверждением энтерального поноса служит уменьшение выраженности диареи при воздержании от пищи. Поносы с обильным, водянистым отделяемым, продолжающиеся при голодании, могут указывать на повышенную кишечную секрецию или на скрываемый пациентом прием слабительных препаратов.

Поражения толстой кишки

Источник: https://yamuzhik.club/ponos/neinfektsionnaya-diareya-u-novorozhdennyh.html

Что делать при поносе у грудничка и как правильно лечить

Неинфекционная диарея у новорожденных

Понос у грудничка может возникнуть по многим причинам. Главное, вовремя распознать симптомы и начать лечение. Ведь порой за безобидным жидким стулом кроются серьезные нарушения в работе внутренних органов. Возможно, в организм проникли опасные вирусы и бактерии.

Понос характеризуется жидкой консистенцией стула до нескольких раз в день. Цвет, запах, структура имеют важно значение при постановке диагноза. Лечить следует понос, в котором, например, прослеживаются прожилки крови.

Понос у новорожденных

В первые дни после рождения ребенка кал имеет темно-зеленый цвет. Его называют меконием. Лечить подобное состояние не нужно. Вас должно насторожить его отсутствие, так как это может быть причиной серьезного заболевания. В последующем (приблизительно до месяца) цвет стула у ребенка может быть желто-зеленым или коричневым. В течение первого года кал становится желтого цвета.

Понос у грудничка – явление очень частое. Когда рождается ребенок, его внутренние органы еще не до конца сформированы. Их окончательное созревание происходит в течение первого года жизни.

Поэтому во время первого месяца жизни могут наблюдаться проблемы со стулом. Кишечник, принимая пищу, не до конца научился правильно перерабатывать ее. В результате у грудничка появляется диарея.

Основными причинами являются несоблюдения правил кормления грудным молоком. В данном случае ребенок выглядит здоровым и спокойным.

Нередко уже в роддоме педиатры советуют дать новорожденным бифидумбактерин – лекарство на основе живых бифидобактерий, которое стабилизирует работу кишечника. Бифидумбактерин рекомендовано давать грудничкам и после приема антибиотиков.

Неправильное прикладывание к груди или частая смена одной груди на другую также вызывает понос. В результате ребенок получает переднее молоко, которое содержит только лактозу.

Жиры находятся в более глубоком молоке грудной железы и служат основной пищей ребенка. Это приводит к появлению жидкого зеленого стула с пеной.

В данном случае лечение заключается в налаживании режима питания.

Прием живых бактерий поможет справиться с болезнью быстрее. Бифидумбактерин является безопасным препаратом даже для новорожденных. Лечение следует начинать после консультации с врачом.

Причины жидкого стула у грудничка

Понос у грудничка может возникнуть по разным причинам:

  • Первые прикормы. Если они введены раньше срока в рацион грудничка или продукты обладают слабительным действием (соки, фрукты), в кишечнике возникают процессы брожения. После их отмены стул налаживается.
  • Резкий переход от грудного молока к вскармливанию смесями.
  • Несоблюдение правила приготовления смесей. Делать смесь стоит строго по инструкции.
  • Кишечные инфекции могут проникнуть в организм ребенка через посуду, немытые руки. Помимо этого, выделяют вирусную кишечную инфекцию. В любом из этих случаев, кроме поноса со слизью, наблюдается боль в животе, рвота, повышение температуры. В кале могут появиться прожилки крови. Особенно тяжело переживают данные симптомы дети первого месяца жизни.
  • Самым сложным в лечении является инфекционный понос. С помощью анализов определяется инфекция, и только врач сможет назначить лечение (ротовирус, паразиты, бактерии, грибки). Наблюдается жидкий стул зеленого цвета, рвота. Если это стафилококковая инфекция, то стул с пеной.
  • Возможно, у ребенка имеется патология органов пищеварительной системы (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит). В данном случае лечение сопровождается оперативным вмешательством – ни в коем случае нельзя ничего делать самим.
  • Понос может сопровождать прорезывание зубов, простуды, инфекции мочеполовой системы. Стул жидкий, обильный. Если наблюдаются симптомы присоединения другой инфекции, то стул становится со слизью, пеной, в нем заметны сгустки крови.
  • Дисбактериоз. Он характеризуется не только появлением жидкого стула. Кал нередко бывает со слизью и пеной, могут наблюдаться вкрапления крови. Цвет может иметь зеленый оттенок.
  • Воспаление тонкого кишечника. Понос при этом сильный, со слизью, пеной. Могут появиться прожилки крови.
  • Прием антибиотиков.

В любом из этих случаев не лишним будет принимать бифидумбактерин, который поможет бороться с нарушением стула. Особенно, если ребенок первого года жизни выглядит больным и уставшим.

Обезвоживание организма при поносе

Появление жидкого стула должно насторожить родителей. Если вовремя его не остановить, то может произойти обезвоживание организма, когда нарушается баланс солей (электролитов) и воды в организме.

В регулировке этого баланса принимают участие печень и кишечник. Как только нарушается их нормальный ход работы, происходит нехватка жидкости и соли. Весь организм начинает страдать.

Ситуация может ухудшиться на фоне сочетания жидкого стула с рвотой и появлением прожилок крови в кале.

Основные признаки обезвоживания легко определить.

  • У ребенка наблюдается потеря веса.
  • Ребенок выглядит вялым, постоянно просится на ручки.
  • Уменьшается мочеиспускание. При этом моча приобретает темный цвет.
  • У младенцев западает родничок.
  • Поверхность кожи становится сухой.
  • Наблюдается сухость во рту. Отсутствуют слюни, ребенок плачет без слез.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении поноса у ребенка следует контролировать его состояние. К врачу нужно обратиться в любом случае, если ребенок младше шести месяцев.

  • Стул со слизью и прожилками крови.
  • Простудное или вирусное заболевание, которое сопровождается повышенной температурой.
  • Прием некоторых лекарств. Особенно часто понос появляется после приема антибиотиков.
  • Стул частый, нередко с пеной, приобретает зеленый цвет.
  • Боли в животе.

Как избавиться от проблемы

  • Сначала нужно точно определить причину жидкого стула.
  • Следует распознать признаки обезвоживания.
  • Отменить все прикормы. Наладить грудное вскармливание. Попробовать поменять смесь.
  • После того, как проявились первые симптомы поноса, начать мероприятия по профилактике обезвоживания организма. Сделать раствор электролита, который отпускается в аптеке без рецепта. Следует внимательно рассчитывать дозировку. Некоторые препараты, содержащие электролиты, включают в себя рисовый сироп – он снижает количество стула.
  • Если ребенок на грудном вскармливании, то маме на весь период заболевания следует исключить из своего рациона слабительные продукты. Как только кал станет твердым, можно будет постепенно вводить привычные продукты.

После приема антибиотиков почти у всех детей до года наблюдаются признаки нарушения микрофлоры кишечника. В этом случае выписывают лекарство бифидумбактерин.

Бифидумбактерин поможет справиться не только с расстройствами желудка и кишечника после приема антибиотиков, но также с анемией и аллергией. Бифидумбактерин рекомендовано давать пить малышам во время перехода с грудного вскармливания на смеси,  а также во время введения прикормов.

Кишечник ребенка восстанавливается долго, понос тоже будет длительное время. О выздоровлении свидетельствует уменьшение частоты стула, и консистенция, которая должна становиться с каждым днем все плотнее.

Лечение поноса у грудничка

До прихода врача можно самим снизить болевые ощущения и риск возникновения обезвоживания.

  • Следует дать воду. Можно приготовить отвар ромашки или рисовый отвар для грудничка. Они обладают закрепляющим свойством.
  • Не следует давать ребенку какие-либо лекарства. И тем более не пользоваться советами других мам. Если понос был вызван приемом антибиотиков, то и их исключить.
  • Контролировать температуру ребенка и особенности кожных покровов: наличие сыпи, бледности, сухости. Следить за составом кала, а именно –за наличием в нем крови.

Врач может прописать следующее лечение.

  • Прием раствора электролита.
  • Если причиной является дисбактериоз или инфекции, то без антибиотиков не обойтись.
  • Бифидумбактерин. Он способен наладить работу кишечника. Препарат следует растворять в грудном молоке или в смеси. Давать на голодный желудок (за 30 минут до еды).
  • Лекарства, абсорбирующие кишечник.

Здоровье ребенка до года полностью зависит от взрослых. Выявив первые признаки нарушения в работе систем органов пищеварения малыша, можно своевременно оказать помощь и не нанести еще больший вред. Строго соблюдая рекомендации врача, можно быстро и легко избавиться от болезни.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/ponos-u-grudnichka.html

Диарея у новорожденного ребенка: как быстро заметить и чем вылечить

Неинфекционная диарея у новорожденных

Почему-то считается, что мама должна знать все о малыше «на уровне инстинктов».

Но зачастую, оставшись после роддома наедине с младенцем, молодая мамочка первенца оказывается в растерянности: как понять, что нормально, а что нет? Если малышу приходится менять подгузники каждый раз, как он поест, норма это или пора вызывать врача? А если это нормально, то тогда как понять, что у ребенка диарея? И как поступить, если что-то не так?

Диарея у грудничка: симптомы

Малыш рождается без собственной микрофлоры кишечника, и первые три месяца жизни его желудочно-кишечный тракт адаптируется к новым условиям существования и формирует собственный, нормальный именно для этого маленького человечка, микробный состав кишечника. И пока эти процессы в самом разгаре, пищеварение малыша довольно нестабильно: один день он может покакать лишь раз, на следующий — пять, и это может не на шутку озадачить неопытную мамочку. На что же обращать внимание?

Прежде всего, если малыш находится на грудном вскармливании, он может какать после каждого приема пищи, и это нормально. После того как отходит зеленоватый младенческий кал — меконий, стул у здорового грудничка становится светло-коричневым или золотисто-желтым, кашицеобразным. Малыш на искусственном вскармливании ходит в туалет реже, один–два раза в сутки, кал у него обычно оформленный.

Заподозрить понос у грудничка можно по следующим признакам:

  • частота стула. Это не главный критерий, куда важнее консистенция и цвет стула, но если ребенок сходил «по-большому» десять и более раз за сутки — это повод для беспокойства;
  • кал становится водянистым, в нем появляется пена, слизь, прожилки крови, прозелень;
  • малыш становится вялым, все время спит или плачет, плохо сосет: у него просто нет на это сил;
  • поднимается температура.

Эти проявления могут быть как признаками функциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, так и симптомами инфекции, поэтому консультация врача необходима в любом случае.

Причины диареи у детей до года

Если малыш находится на грудном вскармливании, вероятность инфекции невелика: по данным врачей, лишь 10% малышей в возрасте до полугода, попавших в инфекционную больницу, получали грудь [1] , остальные были «искусственниками». Поэтому чаще всего причина диареи у младенца — дисбиоз, т.е. нарушение баланса между нормальной и условно-патогенной микрофлорой кишечника.

Такое состояние может возникнуть под действием множества причин:

  • позднее прикладывание к груди;
  • применение антибиотиков, в том числе мамой;
  • несбалансированное питание кормящей мамы;
  • непереносимость лактозы;
  • пищевая аллергия;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта, например неспецифический язвенный колит;
  • малышу дали продукт не по возрасту (особенно любят подкармливать «вкусненьким» бабушки).

Тем не менее не стоит забывать и о том, что кишечную инфекцию могут вызывать и вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем (так называемый кишечный грипп — ротавирус). Поэтому если в семье уже есть случаи диареи, сопровождающейся насморком и высокой температурой, нужно удвоить внимание и при первых же подозрениях на нарушение стула у ребенка вызывать врача.

Что можно дать ребенку от диареи: первые меры лечения

Не стоит заниматься самолечением: диарея часто вызывает обезвоживание, которое может быть очень опасным. Немедленно вызывайте скорую, если:

  • ребенок помочился два или меньше раз за день;
  • кожа стала сухой, дряблой, если взять складку в щипок, она расправляется не сразу;
  • ввалились глаза, западает родничок;
  • слизистые стали сухие, во время плача нет слез;
  • к поносу добавилась рвота;
  • в кале появилась кровь;
  • у малыша поднялась температура.

Если ребенок в целом выглядит нормально, активен и не отказывается от груди, можно спокойно вызвать участкового педиатра на дом, а в ожидании его визита попробовать справиться с диареей самостоятельно:

  • давайте воду . Современные традиции грудного вскармливания предполагают, что всю необходимую воду малыш получает из грудного молока. Это действительно так, если ребенок здоров. Но во время диареи идет активная потеря не только жидкости, но и солей, что чревато обезвоживанием, которое смертельно опасно. Лучше всего давать малышу специальный раствор электролитов, например «Регидрон», «Оролан», «Глюкосолан», «Humana электролит», «Гастролит», «Гидровит» и др. Но допускается и обычная кипяченая вода, и специальные детские чаи;
  • давайте пробиотики . Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно дать малышу препараты живых бактерий — пробиотики. Важно, чтобы в составе средства были и бифидобактерии, и лактобактерии: те и другие необходимы для поддержания микробного баланса в кишечнике и восстановления нормального пищеварения. Принимать пробиотики можно и до назначения врача, в отличие от других средств они не «смазывают» клиническую картину, но способствуют выздоровлению в том числе и при инфекциях;
  • чаще меняйте подгузник , чтобы кал не раздражал нежную кожу ребенка, используйте влажные салфетки и защитный крем.

Подведем итоги. По данным экспертов ВОЗ, дети до пяти лет в среднем переносят по один–два эпизода диареи в год [2] . Поэтому сам по себе понос у грудничка не повод для паники. Наиболее частая причина состоит в незрелости пищеварительной системы малыша и измененном состоянии кишечной флоры.

Вызовите педиатра, чтобы исключить возможные серьезные патологии, давайте ребенку с ложечки специальный раствор для восстановления водно-электролитного баланса и пробиотики для поддержания нормальной флоры. Чаще всего этого оказывается достаточно.

Если же необходимы дополнительные лекарственные средства, их назначит врач.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/diareja-u-novorozhdennogo.html

ОбщийМедик
Добавить комментарий