Крипторхизм яичек у взрослых и детей: симптомы, методы лечения

Лечение крипторхизма у мужчин

Крипторхизм яичек у взрослых и детей: симптомы, методы лечения

Врожденные или приобретенные заболевания мужских половых органов влияют в первую очередь на репродуктивную функцию мужчины.

Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.

Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.

Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.

Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.

Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.

История болезни

Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.

На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.

По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.

Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.

Распространенность и значимость

Заболевание крипторхизм у новорожденных мальчиков встречается довольно часто: у 5% малышей. К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.

Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.

Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной бесплодия, а также способствовать образованию злокачественной опухоли яичка.

Факторы риска

Основными факторами риска заболевания являются:

  • наличие заболеваний у мужчин в поколении;
  • прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
  • раннее рождение (недоношенность) ребенка.

Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.

Причины и последствия

Точные причины развития заболевания неизвестны.

Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:

  • узость (непроходимость) пахового канала;
  • короткий семенной канатик;
  • внутрибрюшные сращения;
  • недоразвитость связанной системы яичек.

Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний: синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.

Симптомы и методы диагностики

Главными симптомами заболевания являются:

  • отсутствие яичек в мошонке;
  • асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
  • ноющие боли в области паха, в животе;
  • боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.

Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.

: “Что такое крипторхизм?”

Лечение

К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства. Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.

Лечение препаратами

Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка. Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным методом лечения крипторхизма является операбельное опущение.

Хирургическое лечение

Операция по лечению крипторхизма называется орхопексией.

Последовательность операции:

  • хирург делает надрез в паху;
  • находит яичко и опускает его в мошонку;
  • фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.

Иногда опущению яичка препятствует соединительная ткань, тогда ее необходимо удалить. При недостаточной длины канатика, его растягивают для получения нужной длины.

После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.

Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной бесплодия: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.

Важно! Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.

При своевременном опущении яичка вероятность его продуктивности сохраняется в 90 случаях из ста.

: “Хирургическое лечение абдоминального крипторхизма”

Лечение народными средствами

Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.

Диета

Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.

Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона. Необходимо включать в рацион такие продукты, как орехи, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.

Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.

Профилактика

Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

  • исключить вредные привычки;
  • правильно питаться;
  • избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
  • как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
  • регулярный свежий воздух.

При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Заключение

Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/lechenie-kriptorkhizma-u-muzhchin.html

Крипторхизм

Крипторхизм яичек у взрослых и детей: симптомы, методы лечения

Крипторхизм – аномалия врожденного характера, при которой у мальчика, при послеродовом обследовании, выясняется, что в мошонке отсутствует одно или два яичка. Это происходит из-за задержки его или их опускания на дно мошонки из пространства брюшины по паховому каналу.

Причины возникновения данной аномалии:

  • мальчик является недоношенным ребенком (по медицинским наблюдениям крипторхизм наблюдается у 8-20% недоношенных, а у доношенных детей это всего 4%);
  • маленький вес малыша (меньше двух с половиной килограмм);
  • нарушения в работе эндокринной системы и работы гипофиза беременной женщины (наличие зоба, сахарного диабета) или прием эстрогенов припал на первый триместр беременности;
  • гормональный сбой у эмбриона;
  • у женщины была многоплодная беременность;
  • паховый канал у малыша слишком узкий;
  • укороченный семенной канатик или яичковые сосуды;
  • недоразвитый связочный аппарат яичек;
  • различные сращения внутри брюшины;
  • синдром Дауна;
  • мутирован ген GТD;
  • паховая грыжа у малыша;
  • в утробе матери произошли дефекты в развитии передней брюшной стенки.

Классификация крипторхизма

В зависимости от количества не опущенных яичек крипторхизм может быть:

  • односторонним (не опустилось одно яичко);
  • двусторонним (не попало на дно мошонки 2 яичка).

В зависимости от времени появления:

  • врожденный – ребенок уже родился с не опущенным(-ми) яичком(-ками);
  • вторичный – у мальчика аномалия развивается уже после рождения (опущенные яички или яичко подымаются вверх по паховому проходу и больше не опускается) из-за того, что мышца, поднявшая их фиксирует в таком поднятом положении, кроме того, такое поднятие возможно из-за спаек в фациальном кармане.

В зависимости от того, было ли яичко в мошонке или нет, крипторхизм бывает:

  • ложным – яичко было на дне мошонке, но поднялось вверх;
  • истинным – яичко на пути к мошонке свернуло и не произошло опущения.

Возможные места расположения яичек (яичка):

  1. 1 брюшная полость;
  2. 2 верхняя часть бедра;
  3. 3 промежность;
  4. 4 паховый канал и его поверхностный карман;
  5. 5 наружное кольцо;
  6. 6 любое место по пути в мошонку.

Симптомы крипторхизма:

  • основной признак – отсутствие яичка (яичек) в мошонке, которое проверяется во время осмотра с помощью метода пальпации;
  • вторичными признаками считаются ноющие боли в паховой области, в области бедра, болезненные ощущения при хождении в туалет по большому, при выполнении физических нагрузок; боли в животе тревожат тех, у кого яичко расположено в брюшной полости.

Если не провести вовремя лечебных мер, то у мальчика могут быть серьезные осложнения в виде дегенерации яичка, бесплодия или возникновения раковой опухоли яичка. Это объясняется тем, что если оно находится в брюшной полости или в другом месте, оно перегревается (в мошонке температура ниже на несколько градусов). Воздействие повышенной температуры негативно сказывается на качестве и количестве вырабатываемой спермы. Если перегрев будет постоянным, то возникает огромный риск того, что детородная функция может пропасть и вовсе.

В основном, причиной неопущения яичек у мужского пола считается недостаточное количество гормона тестостерона, поэтому, чтоб помочь их протолкнуть в мошонку, необходимо есть продукты, которые повысят его уровень. Для этого следует есть:

  1. 1 все морские продукты;
  2. 2 орехи: грецкий, фундук, фисташки;
  3. 3 овощи: капусту, кабачки, синие, сельдерей, помидоры, морковь, красный перец;
  4. 4 фрукты и ягоды: авокадо, апельсины, папайю, хурму, груши, персики, абрикосы, дыни, виноград, смородину, клюкву, вишню, малину, сливу, арбузы, гранат;
  5. 5 зелень и специи: горчицу, петрушку, лук, кинзу, шпинат, куркуму, кардамон, чеснок;
  6. 6 каши: перловку, гречку, рис, пшеничку;
  7. 7 сушенные фрукты: курагу, финики, изюм, чернослив.

Средства народной медицины при крипторхизме

Народные целители рекомендуют принимать теплые расслабляющие ванны с травами и маслами (они помогут расширить паховый канал или расслабить мышцу, которая зажала яички).

Также, следует пить отвары из корня женьшеня, золотого корня, элеутерококка, лимонника.

В лечении крипторхизма предусмотрено 2 варианта лечения: консервативный и хирургический. Консервативное лечение включает в себя массажные процедуры и введение гормона. Если же эти процедуры не помогли, то назначается операция.

Лечение с помощью народных средств, при данной аномалии носит лишь вспомогательный характер.

При врожденном крипторхизме, операцию назначают на 1,5-2 годика. Ждут именно столько, потому что в большинстве случаев (при отсутствии грыжи и других аномалий) яички сами принимают нужное положение. При вторичном крипторхизме операция может быть проведена и в гораздо старшем возрасте.

При наличии спаек, перекручивании семенного канала, грыжи операция назначается до исполнения годика.

  • чрезмерно соленая, сладкая пища;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • кофеин;
  • мясо жирных сортов и мясо выращенное на гормонах (для набора веса животным вводится женский гормон);
  • в большом количестве соя и бобовые культуры, растительные жиры, жирное молоко, яйца птиц;
  • фаст фуд и быстрая еда;
  • копчености;
  • белый хлеб, приготовленный на дрожжевом тесте;
  • магазинные соусы, майонезы, приправы.

Все эти продукты снижают уровень тестостерона, что может негативно повлиять на мужское здоровье и силу. Также, следует отказаться от курения (табак суживает сосуды, из-за чего нарушается кровоснабжение половых органов).

Редактор раздела «Питание при болезнях» Наталья Штефан, © Еда+

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/cryptorchidism.html

ОбщийМедик
Добавить комментарий