Фторхинолоны: препараты список антибиотиков с описанием

Фторхинолоны 4-х поколений: перечень препаратов и применение тех или иных антибиотиков в лечении инфекций

Фторхинолоны: препараты список антибиотиков с описанием

Зачем нужны антибиотики в наше время, знает даже школьник. Но словосочетание “широкий спектр” порой вызывает вопросы у пациентов. Почему именно “широкий”? Возможно, меньше вреда будет от антибиотика с “узким” спектром?

Бактерии – это очень древние, чаще всего одноклеточные, безъядерные микроорганизмы, живущие в почве, воде, человеке и животных. В человеческом организме живут «хорошие» бифидо- и лактобактерии, эти бактерии формируют микрофлору человека.

Вместе с ними существуют и другие микроорганизмы, они называются условно патогенными. При болезнях и стрессах иммунная система дает сбой и эти бактерии становятся совсем недружелюбными. И конечно же, в организм попадают различные микробы, вызывающие заболевания.

Ученые разделили бактерии на две группы, грамположительные (Грамм +) и грамотрицательные (Грамм -). Коринебактерии, стафилококки, листерии, стрептококки, энтерококки, клостридии, относятся к грамположительной группе бактерий. Возбудители этой группы, как правило, являются причиной заболеваний уха, глаз, бронхов, легких, носоглотки и т.п.

Грамотрицательные бактерии негативно влияют на кишечник и мочеполовую систему. К таким возбудителям относятся кишечная палочка, моракселла, сальмонелла, клебсиелла, шигелла и др.

На основании такого бактериального разделения для лечения заболеваний, вызванных определенными возбудителями, назначается антибактериальная терапия.

Если заболевание «стандартное» или же имеется результат бактериального посева, врач назначает антибиотик, который справится с возбудителями, принадлежащими к одной из групп.

Когда времени на проведения анализа нет и врач сомневается в принадлежности возбудителя, тогда для лечения назначают антибиотики, имеющие более широкий спектр действия. Эти антибиотики бактерицидно действуют в отношении большого числа возбудителей.

Такие антибиотики разделяют на группы. Одной из них является группа фторхинолонов.

Хинолоны и фторхинолоны

Препараты класса хинолонов во врачебной практике стали применять еще с начала 60-х годов прошлого века. Делятся хинолоны на нефторированные хинолоны и фторхинолоны.

  • Нефторированные хинолоны оказывают антибактериальное действие в основном на грамотрицательную группу бактерий.
  • У фторхинолонов ширина спектра действия намного больше. Помимо влияния на ряд Грамм- бактерий, фторхинолоны с успехом борются и с грамположительной группой бактерий. Антибиотики фторхинолоны показывают высокий бактерицидный эффект, благодаря этому были разработаны и медицинские препараты для местного применения (капли, мази), которые используются при лечении болезней ушей и глаз.​

Четыре поколения препаратов

  • 1 поколение хинолонов называют нефторированными хинолонами. Оно состоит из оксолиновой, налидиксовой и пипемидовой кислот. Например, на основе налидиксовой кислоты выпускаются препараты уроантисептики Неграм и Невиграмон. Эти антибиотики действуют бактерицидно в отношении сальмонеллы, клебсиеллы, шигеллы, но плохо справляются с анаэробными бактериями и Грам+ бактериями.
  • 2 поколение лечебных препаратов фторхинолонового ряда состоит из следующих антибиотиков: норфлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, а также ципрофлоксацин. При введении атомов фтора в молекулы хинолона последние стали называться фторхинолонами. Фторхинолоны 2 поколения хорошо борются с большим количеством Грам- кокков и палочек (шигелла, сальмонелла, гонококки и др.). С грамположительными палочками (листерии, коринебактериии и др.), легионеллой, стафилоккоком и др. Ципрофлоксацин, ломефлоксацин и офлоксацин подавляют увеличение микобактерий, вызывающих туберкулез, но при этом проявляют малую активность в борьбе с пневмококками, хламидиями, микоплазмами и анаэробными бактериями.

Названия препаратов, имеющих в составе фторхинолоны 2 поколения

  1. Ципрофлоксацин (Ципролет, Флоксимет) назначается для лечения отитов, синуситов. При болезнях органов мочеполовой системы – цистит, простата, пиелонефрит. Для лечения болезней ЖКТ, например, бактериальная диарея. В гинекологии – аднексит, эндометрит, сальпингит, абсцесс малого таза.

    При гнойном артрите, холецистите, перитоните, гонорее и др. В каплевой форме применяется при болезнях глаз, таких как кераконъюнктивит и кератит, блефарит и др.

  2. Пефлоксацин (Перти, Абактал, Юникпеф) назначается для лечения инфекций мочевыводящей системы. Актуален для лечения тяжелых форм болезней ЖКТ, например, сальмонеллез.

    Эффективен при бактериальном простатите и гонореи. Применяется при лечении пациентов, у которых нарушен иммунный статус. Используется для лечения болезней носоглотки, горла, нижних дыхательных путей и др. Лучше других фторхинолонов проходит через физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системами.

  3. Офлоксацин (Унифлокс, Флоксал, Заноцин) лечит синусит и отит. Активно ведет себя в отношении бактерий, вызывающих заболевания мочевыводящих путей. Применим при лечении гонореи, хламидиоза, менингита. При местном лечении капельной формой антибиотика или мазью лечат болезни глаз, такие как ячмень, язва роговицы, конъюнктивит и др.

    Среди антибиотиков 2 поколения Офлоксацин эффективнее всего справляется с пневмококками и хламидиями.

  4. Ломефлоксацин (Ломфлокс, Ломацин).

    К препарату имеют устойчивость некоторые группы стрептококка и анаэробные бактерии, зато этот антибиотик обладает высокой активностью к большому количеству микроорганизмов даже в самых маленьких концентрациях. Применяется для лечения больных туберкулезом в составе комплексной терапии.

    Назначается для лечения болезней мочеполовой системы, для местного применения при лечении заболеваний в офтальмологии и др. Имеет малую активность в борьбе с пневмококками, микоплазмами и хламидиями.

  5. Норфлоксацин (Норбактин, Нормакс, Норфлогексал) применятся при лечении болезней в офтольмологии, урологии, гинекологии и др.

3 поколение фторхинолонов

3 поколение фторхинолонов называют также респираторными фторхинолонами.

Эти антибиотики имеют такой же большой спектр влияния, как фторхинолоны предыдущего поколения, а также превосходят оных в борьбе с пневмококками, хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями респираторных инфекций.

Благодаря этому 3 поколение препаратов фторхинолонового ряда часто используется для лечения болезней дыхательной системы.

Названия препаратов, имеющих в составе фторхинолоны 3 поколения

  1. Левофлоксацин (Флорацид, Левостар, Леволет Р) в 2 раза сильнее действует в отношении бактерий, чем его предшественник 2 поколения офлоксацин. Применяется при лечении инфекций нижней дыхательной системы и Лор-органов (отит, синусит).

    Назначается при болезнях мочеполового тракта, хроническом простатите, заболеваниях, передающихся половым путем, при лечении острого пиелонефрита. В виде капель данный антибиотик используют в офтольмологии при глазных инфекциях. Лучше переносится, чем антибиотик 2 поколения офлоксацин.

  2. Спарфлоксацин (Спарфло, Спарбакт) по широте спектра активности этот антибиотик ближе всего к Левофлоксацину. Имеет высокую эффективность в борьбе с микобактериями. Длительность действия выше, чем у других фторхинолонов. Используется для борьбы с бактериями в придаточных пазухах носа, среднем ухе.

    При лечении болезней почек, половой системы, бактериальном поражении кожи и мягких тканей, инфекций ЖКТ, костей, суставов и др.

4 поколение

4 поколение препаратов фторхинолонового ряда включают в себя следующие наиболее известные препараты: моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин.

Медицинские препараты, имеющие в составе фторхинолоны 4 поколения​

  1. Гемифлоксацин (Фактив) используется при лечении пневмонии, хронического бронхита, синусита и др.
  2. Гатифлоксацин (Зимар, Гатиспан, Зарквин). Биодоступность этого антибиотика очень высока, порядка 96%, при пероральном приеме. В легочной ткани, среднем ухе, оболочке бронхов, сперме, слизистой придаточных пазух, яичниках фиксируются довольно большие концентрации.

    Назначается для лечения болезней Лор-органов, заболеваний, передающихся половым путем, болезней кожи и суставов. Препарат используют для лечения бронхитов, пневмонии, кистозного фиброза, бактериальных конъюнктивитов и других болезней, вызванных чувствительными к антибиотику бактериями.

  3. Моксифлоксацин (Авелокс, Вигамокс).

    Исследования инвитро показали, что этот антибиотик лучше других фторхинолонов справляется с лечением инфекций, которые вызваны пневмококками, хламидиями, микоплазмами, анаэробами. Назначается врачами при бронхитах, пневмонии, синуситах, инфекционных поражениях кожи, мягких тканей. Лечит воспаления органов малого таза.

    В виде жидкости применяется в офтольмотологии при местном лечении ячменя, конъюнктевита, блефарита, язвы роговицы. Превосходство этого фторхинолона последнего поколения над предыдущими поколениями определяется и его фармакокинетическими свойствами:

    1. Высокие бактерицидные концентрации в различных органах и тканях, обеспечиваются его хорошей проникаемостью.
    2. Антибиотик можно применять до одного раза в день из-за его долгой циркуляции в организме.
    3. На всасываемость данного фторхинолона не влияет прием пищи.
    4. Абсолютная биодоступность препарата после перорального приема составляет от 85% до 93%.

Несколько препаратов фторхинолонового ряда, а именно моксифлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин вошли в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством РФ.

Источник: https://lor.guru/preparaty/antibiotiki/perechen-ftorhinolonov-antibiotikov-shirokogo-spektra-deystviya.html

Группа антибиотиков Фторхинолоны: список препаратов

Фторхинолоны: препараты список антибиотиков с описанием

Лечение заболеваний, возбудителями которых являются патогенные бактерии, требует применения узконаправленных лекарственных препаратов. К таким средствам относятся фторхинолоны – группа синтетических препаратов с высокой антибактериальной активностью.

Общая характеристика

Фторхинолоны – это название класса хинолоновых медикаментозных средств, проявляющих противомикробные свойства. Их основным назначением является этиотропная терапия болезней бактериальной этиологии. Лекарства этой группы имеют высокую бактерицидную активность, что дает возможность применять их для лечения широкого спектра патологий.

Фторированные хинолоны относят к антибактериальным средствам последнего поколения.

Фторхинолоны являются химически синтезированными производными хинолона.

Этот класс соединений выделен в отдельную категорию антибактериальных средств, поскольку отличается от антибиотиков по нескольким параметрам:

  1. Происхождение действующих компонентов. Отличительной особенностью группы является полностью искусственное происхождение и отсутствие природных аналогов.
  2. Структурное строение. Химическая структура производных представлена кристаллической решеткой хинолона, которая включает атомы фтора и пиперазиновое кольцо.

В зависимости от количества дополнительных атомов различают моно-, ди- и трифторхинолоны. Введение в структуру нескольких атомов (в комплексе с пиперазином) позволило синтезировать вещества с высокой биодоступностью.

Механизм действия

Фармакология фторированных хинолонов направлена на сокращение популяции патогенных бактериальных культур. Активные вещества проникают сквозь структуру клеточной мембраны и ингибируют ферменты, необходимые для развития бактерии.

Механизм действия зависит от структурного строения мембран патогенов и направлен на подавление синтеза ДНК микроорганизмов.

Блокирование топоизомеразы II позволяет прервать формирование и деление грамотрицательных бактерий, а нарушение транскрипции РНК при ингибировании топоизомеразы IV приводит к уничтожению грамположительных микробов.

Классификация фторхинолонов

Производные хинолона, включающие атомы фтора, классифицируются по поколениям и направленности. В таблице приведена классификация R. Quintiliani, в соответствии с которой делят фторированные соединения.

Классификатор Противомикробное действие Действующее вещество
II поколение грамотрицательные
  • грепафлоксацин
  • ломефлоксацин
  • норфлоксацин
  • офлоксацин
  • пефлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • эноксацин
III поколение респираторные
  • левофлоксацин
  • спарфлоксацин
IV поколение антианаэробные
  • гатифлоксацин
  • гемифлоксацин
  • делафлоксацин
  • моксифлоксацин
  • ситафлоксацин
  • темафлоксацин
  • тровафлоксацин

В клинической практике применяют также алатрофлоксацин, циноксацин и другие вещества. Эти производные не зарегистрированы в РФ и не подлежат реализации через аптечные сети.

Ципрофлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин включены в перечень ЖНВЛП.

Некоторые соединения исключены из клинического применения, поскольку проявили высокую токсичность. К ним относятся препараты, основными действующими веществами которых являются следующие компоненты:

  • тровафлоксацин (гепатотоксичность);
  • гатифлоксацин (колебания уровня сахара в крови, гипер и гипогликемия);
  • грепафлоксацин (провоцирует нарушение сердечной деятельности);
  • темафлоксацин (вызывает печеночную и почечную недостаточность, провоцирует развитие гемолитической анемии, нарушение гемостаза).

Исключенные производные проявляют высокую степень фототоксичности. Для этих веществ также характерно тормозящее влияние на метаболизм метилксантинов, при котором наблюдается повышение их концентрации в плазме крови.

Основные свойства

Все виды фторхинолонов, независимо от положения в классификации, объединяют общие характеристики. Для этого класса соединений выделяют следующие свойства:

  • направленность на широкий спектр патогенных микроорганизмов;
  • бактерицидная активность (уничтожение инфекционной клетки);
  • устойчивость к лактамзам (ферменты, вырабатываемы бактериями для подавления действия антибиотиков);
  • высокая антибактериальная активность к полирезистентным микробам;
  • действие направлено на внутриклеточные и внеклеточные патогены;
  • длительный цикл развития в бактериях резистентности к активным веществам.

Активные вещества подвергаются биотрансформации и показывают высокую концентрацию в тканях и клеточных структурах. Продолжительность действия составляет 12 ч и более, в зависимости от дозировки и способа введения.

Группы препаратов

В классификации АТХ каждый фторхинолон имеет собственное значение. В таблице представлен список препаратов с кодовым значением J01MA, которые разделены по виду основного вещества.

Производное Названия препаратов
II поколение
Офлоксацин
  • Офлоксацин
  • Джеофлокс
  • Заноцин
  • Зофлокс
  • Лофлокс
  • Офаксин
  • Офлобак
  • Офлоксин
  • Флоксан
Ципрофлоксацин
  • Ципрофлоксацин
  • Флапрокс
  • Ципринол
  • Ципро
  • Ципробид
  • Ципрогексал
  • Ципрофарм
  • Цитерал
  • Цифомед
  • Цифран
Пефлоксацин
  • Пефлоксацин
  • Абактал
  • Пефлоцин
Ломефлоксацин
  • Ломефлоксацин
  • Ксенаквин
  • Ломфлокс
Норфлоксацин
  • Норфлоксацин
  • Нолицин
  • Норфлогексал
  • Норбактин
III поколение
Спарфлоксацин
Левофлоксацин
  • Левофлоксацин
  • Абифлокс
  • Зевоцин
  • Леваксела
  • Левобакт
  • Левокацин
  • Левоксимед
  • Левомак
  • Левофлокс
  • Левоцин
  • Новокс
  • Таваник
  • Таксацин
  • Флексид
  • Флоксиум
IV поколение
Гатифлоксацин
  • Гатифлоксацин
  • Гатимак
  • Гатиспан
  • Зиквин
  • Озерлик
Гемифлоксацин Гемикс
Моксифлоксацин
  • Моксифлоксацин
  • Авелокс
  • Максицин
  • Моксин
  • Моксифтор
  • Тевалокс

Лекарственные средства выпускают в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Ципрофлоксацин, офлоксацин и норфлоксацин входят в состав некоторых офтальмологических и ушных капель.

Спектр действия

Препараты, входящие в состав II-IV поколений, влияют на внеклеточные и внутриклеточные микроорганизмы. Таблетки и другие лекарственные формы активны в отношении следующих возбудителей:

Куркуму используют при болезнях ЖКТ, ангине, ОРЗ, насморке, гайморите, астме и простуде. Читать полностью >>

  • грамотрицательные кокки (гонококк, менингококк), энтеробактерии,
  • нитробактерии;
  • грамположительные пневмококки, стафилококки (включая PRSA);
  • палочки семейства Enterobacteriaceae (кишечная, гемофильная и синегнойная палочки, сальмонеллы, цитробактеры, шигеллы, морганеллы, протеи);
  • холерные вибрионы;
  • хламидии;
  • микроплазмы;
  • неспорообразующие анаэробные бактерии (порфиромонады, превотеллы, пептококки).

Ципрофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин проявляют активность в отношении микобактерий туберкулеза (M.tuberculosis). Все синтетические производные имеют высокую биодоступность (90-100%), что позволяет использовать их в лечении тяжелых форм бактериальных инфекций.

Показания к применению

Новые антимикробные средства направлены на уничтожение бактерий, которые поражают органы дыхания, мочевыделительную систему и другие органы и ткани. Препараты применяют для терапии следующих патологий:

  • инфекции дыхательных, мочевыводящих и желчевыводящих путей;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • кишечные, офтальмологические, гинекологические и хирургические инфекции;
  • муковисцидоз;
  • инфекции предстательной железы;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • септицемия и микобактериозы;
  • инфекции центральной нервной системы.

Эта группа противомикробных веществ относится к бактерицидным средствам и не проявляет активности в отношении эндогенных воспалений. Лекарственные средства этой категории также не предназначены для лечения болезней, спровоцированных вирусными агентами.

Фторхинолоны и антибиотики схожи, так как обе категории антибактериальных средств имеют общую фармакологическую направленность и показания к применению.

Назначение лекарств, содержащих фторхинолоны, целесообразно при генерализованных формах заболеваний и системных бактериальных инфекциях.

Помимо лечения основных патологий, лекарственные формы направлены на предотвращение вторичных и латентных инфекций. В профилактических целях препараты назначают в постоперационном периоде, при эндокардите и других патологиях, сопровождаемых высоким риском развития и осложнения бактериальных инфекций.

Условия применения

Успешность терапии при лечении фторхинолонами зависит от их правильного применения. Выделяют следующие микробиологические особенности хинолонов:

  • препараты II поколения (ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) направлены на лечение пневмонии, бронхита, простатита, гонореи, кишечных инфекций;
  • III поколение (левофлоксацин) назначают при инфекционном поражении верхних отделов респираторной системы (синуситы), обострении хронического бронхита, кожных и тканевых инфекциях, сибирской язве;
  • применение компонентов IV поколения (моксифлоксацин) позволяет эффективно бороться со штаммами, на которые не действуют макролиды и пенициллины (туберкулезом, пневмонией, острыми синуситами, бактериальными патологиями МВП, гонореей, хламидиозом).

Каждое поколение имеет свою фармакологическую направленность (чувствительность к определенным категориям микроорганизмов) и объем распределения. Сравнительная характеристика активности позволяет подобрать лучшие средства для каждого терапевтического плана.

Взаимодействие

Совместимость фторхинолонов с другими фармакологическими группами достаточно высока. Выделяют несколько рисков совместного употребления:

  • высокая нейротоксичность при совмещении с НПВС и метилксантинами;
  • нивелируется действие нитрофуранов;
  • препараты с ионами металлов снижают всасываемость хинолоновых производных;
  • снижается эффективность антикоагулянтов.

Отличительной особенностью фторхинолонов является артротоксичность – негативное влияние на соединительную суставную ткань. При совмещении их с глюкокортикостероидами возникает опасность разрыва сухожилия и истончение хрящевой ткани.

При ненормируемом приеме антибактериальных средств в организме возникает резистентность к противомикробным компонентам.

Аминогликозиды, сульфаниламиды, цефалоспорины и тетрациклины, введенные в терапевтический план, не влияют на активность фторхинолонов.

Одновременное употребление макролидов, пенициллинов и фторхинолоновых противомикробных средств нецелесообразно, поскольку любое лекарство, содержащее фторированные производные, оказывает более значимый терапевтический эффект.

Противопоказания и особые условия

Абсолютным противопоказанием для лечения фторхинолонами являются период беременности и лактация.

Ограничение обусловлено фармакокинетическими свойствами – активные действующие вещества проникают сквозь плаценту и попадают в грудное молоко, способствуя развитию нейротоксических эффектов у плода или новорожденного ребенка.

Также противопоказано любое хинолоновое средство детям до 18 лет (назначается только при осложненном течении патологии, при отсутствии альтернативного терапевтического плана).

Основанием для отказа от назначения таких препаратов является повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов. Выделяют и другие противопоказания для назначения этих лекарств:

  • органические нарушения ЦНС (с нарушениями мозгового кровообращения);
  • болезнь Паркинсона;
  • судорожный синдром;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы необходимо оценить риск и предполагаемую пользу от введения подобных средств в терапевтический план.

Побочные эффекты

Как все противомикробные средства, фторхинолоны проявляют несколько разнонаправленных негативных реакций. Известны несколько побочных эффектов, особенно выраженных при длительном приеме или несоблюдении рекомендуемой дозировки:

  • аллергические реакции (крапивница, отек Квинке);
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
  • головные и абдоминальные боли;
  • судороги;
  • цитопении;
  • развитие нейротоксических процессов;
  • гемолитическая анемия;
  • замедление сердечной проводимости (развитие аритмии).

При длительном приеме необходим контроль АД у пациентов с артериальной гипертензией, поскольку производные могут повышать артериальное давление. Фторхинолоны вызывают повышенную чувствительность к свету (фотосенсибилизация). Поскольку составные компоненты усиливают чувствительность к УФ-спектру, у больных порфирией развивается порфириногенный эффект.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/657-gruppa-antibiotikov-ftorhinolony-spisok.html

Антибиотики фторхинолоны: названия группы препаратов и список 4 поколения, офлоксацин

Фторхинолоны: препараты список антибиотиков с описанием

Хинолы широко используются в медицине с 1962 года благодаря своей фармакокинетике и биологической доступности. Делятся хинолы на две основные группы:

  1. нефтоированные;
  2. фторхинолы.

Для фторхинолонов характерно антибактериальное действие, что позволило применять их при местном лечении в виде капель для глаз и ушей.

Эффективность фторхинолонов обусловлена механизмом их действия — они ингибируют ДНК-гиразу и топоизомеразу, что нарушает синтез ДНК в болезнетворной клетке.

Преимущества фторхинолонов по сравнению с антибиотиками природного происхождения неоспоримо:

  • Спектр широкого действия;
  • Высокая биодоступность и проникновение в ткани;
  • Длительный период выведения из организма, что даёт постантибиотический эффект;
  • Лёгкая всасываемость слизистыми желудочно-кишечного тракта.

Благодаря широкому спектру применения и уникальному бактерицидному действию (влияние на организмы в период роста и покоя) антибиотики группы фторхинолонов применяют при лечении мочеполовых заболеваний, простатита.

Классификация фторхинолонов представляет собой поколения, каждое следующее из которых отличается более усовершенствованным антимикробным действием:

  1. 1-е поколение: оксолиновая кислота, пипемидовая кислота, налидиксовая кислота;
  2. 2-е поколение: ломефлоксоцин, пефлоксоцин, офлоксоцин, ципрофлоксоцин, норфлоксоцин;
  3. 3-е поколение: левофлоксацин, спарфлоксацин;
  4. 4-е поколение: моксифлоксацин.

Человечество постоянно находится в поиске самого сильного антибиотика, потому что только такой препарат может гарантировать излечение от многих смертельных заболеваний. Наиболее эффективными считаются антибиотики широкого спектра действия – они способны влиять как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

Цефалоспорины

Антибиотики-цефалоспорины обладают широким спектром действия. Механизм их действия связан с торможением развития клеточных мембран болезнетворной клетки. Этот ряд антибиотиков имеет минимальные побочные эффекты и не затрагивает иммунитет человека.

Одним из недостатков цефалоспоринов можно считать их неэффективность по отношению к не размножающимся бактериям. Сильнейшим препаратом этого ряда считается Зефтера, производство Бельгия, выпускается в инъекционной форме.

Макролиды

Макролиды – это антибиотические препараты, одним из преимуществ которых считается низкая токсичность для организма и в зависимости от дозировки могут оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие на микроорганизмы.

Фторхинолоны

Фторхинолоны показывают высокую эффективность при различных инфекциях и их локализациях. Фторхинолоны – это единственные антибиотики, которые могут составить конкуренцию В-лактамным препаратам.

Препаратами последнего поколения являются левофлоксацин, спарфлоксацин и моксифлоксацин – отличительной особенностью которых является повышенное влияние на возбудителя пневмонии.

Карбапенемы

Карбапенемы – группа антибиотиков, которая относится к В-лактамам. Препараты этого ряда, как правило, считаются препаратами резерва, но в особо тяжёлых случаях становятся основой терапии. Карбапенемы применяются инъекционно из-за низкой всасываемости в желудке, но имеют хорошую биологическую доступность и широкое распределение в организме.

Ряд нежелательных реакций и побочных реакций уравновешивается эффективностью применения антибиотика. Карбапенемы необходимо принимать под строгим контролем врача т. к. они способны вызвать судороги, особенно при заболеваниях почек. В случае каких-либо изменений в самочувствии пациента это должно быть принято во внимание лечащим врачом.

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда являются бактерицидными В-лактамами. Не рекомендуется употреблять пенициллины одновременно с другими антибиотиками. Большинство антибиотиков пенициллинового ряда вводятся только инъекционно из-за большого риска разрушения препарата в кислой среде желудка.

Некоторые препараты пенициллина уже потеряли свою эффективность и на сегодняшний день не используются клиницистами в виду своей беспомощности по отношению в некоторым видам бактерий, мутировавших и потерявших чувствительность к такой антибактериальной терапии.

Спектр заболеваний при которых применяются антибиотики группы фторхинолонов следующий:

  • Сепсис;
  • Гонорея;
  • Простатит.
  • Инфекции мочевыводящих путей и органов малого таза;
  • Кишечные инфекции;
  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • Менингит;
  • Сибирская язва;
  • Туберкулёз;
  • Инфекции у пациентов с диагностированным муковисцидозом;
  • Широко применяются препараты на основе фторхинолонов при лечении заболеваний глаз, чему способствует высокая степень проникновения препарата в ткани глаза даже через неповреждённую роговицу.

Терапевтически значимая концентрация достигается уже через несколько минут при местном применении.

Применение фторхинолонов показано при различных инфекциях век, конъюнктивов, заболеваниях роговицы, а также в качестве профилактики после механических травм и хирургического вмешательства.

Противопоказанием к применению фторхинолоновможет быть:

  1. риск аллергической реакции;
  2. беременность;
  3. лактация;
  4. детский и подростковый возраст.

Фторхинолоны выводятся в основном почками и печенью и поэтому у пациентов со сниженной функцией почек или заболеваниями печени доза препарата может потребовать корректировки.

Одним из распространённых заболеваний с которым под силу справиться фторхинолонам – бактериальный простатит, благодаря прежде всего действию на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, концентрации препарата в биологических жидкостях организма и лёгкая переносимостью препарата пациентами.

Ещё одним грозным заболеванием, ежегодно уносящим тысячи жизней, считается пневмония. Бактерии-возбудители заболевания проявляют устойчивость к традиционным антибиотическим препаратам, поэтому клиницисты прибегают к помощи фторхинолон содержащим препаратам.

Ранние поколения фторхинолонов не давали желаемого результата ввиду слабой природной активности в отношении пневмококка – основного возбудителя пневмонии. Но четвёртое поколение фторированных хинолонов эффективен против пневмонии, а в частности, препарат левофлоксацин, который выпущен в двух формах для инъекционного введения и перорального употребления.

Спарфлоксацин выпускается только в форме таблеток и не менее эффективен в противобактериальной терапии.

Несмотря на значительную пользу применения этих препаратов существует ряд побочных эффектов связанных с ними:

  • Существенное повышение чувствительности кожи к ультрафиолету.
  • Изменение сердечного ритма, которое влечёт за собой аритмию.
  • Учитывая эти факторы, препараты при лечении должны назначаться при тщательном анализе пользы и возможных рисков.

При лечении урогенитальных инфекций, вызванных хламидиями, лечение назначается фторхинолонами в тандеме с макролидами. Макролиды обладают выраженной противохламидийной активностью, наиболее известен и часто применяется в этом ряду препарат эритромицин.

Продолжительность терапии эритромицином, как правило, составляет одну — две недели.

Фторхинолоны обладают меньшей активностью по отношению к хламидии, но отлично справляются с инфекциями, вызванными гонореей, различными кокками и палочками, поэтому показаны при комплексной терапии. Также совместно препараты ряда фторхинолонов и макролидов назначают при лечении бактериального простатита.

Терапия в течение месяца приводила к видимым результатам – значительному уменьшению симптомов и улучшению анализа крови.

Фторхинолоны делятся на несколько поколений и каждое последующее поколение антибиотика сильнее предыдущего.

I поколение:

  • пипемидовая (пипемидиевая) кислота;
  • оксолиновая кислота;
  • налидиксовая кислота.

II поколение:

  • ципрофлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • офлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • ломефлоксацин.

III поколение:

  • спарфлоксацин;
  • левофлоксацин.

IV поколение (респираторные):

Современные антибиотики способны справиться со многими, иногда даже смертельными заболеваниями, но взамен на это они требуют к себе внимательного и даже осторожного отношения и не прощают легкомыслия.

Ни в коем случае пациент не должен заниматься антибиотикотерапией самостоятельно, незнание тонкостей приёма препарата может привести к плачевным последствиям.

Антибиотики — это и соблюдение определённой дисциплины – интервал между приёмом некоторых препаратов должен быть строго одинаковым, также соблюдение антиалкогольной диеты, конечно, несёт в себе некий дискомфорт, но ничто по сравнению с возвращением здоровья.

Источник: https://mzdorovie.ru/preparaty/antibiotiki-ftorkhinolony.html

Перечень препаратов фторхинолонов с описанием

Фторхинолоны: препараты список антибиотиков с описанием

Это группа медицинских препаратов с выраженным противомикробным действием. Лекарства из этой категории используются как антибиотики с широким спектром применения. При этом эти вещества не являются антибиотиками в полном смысле слова. Они не имеют природного аналога и отличаются от них по своему строению.

Особенностью фторхинолонов является присутствие атома фтора в структуре. Отсюда пошло название группы. Второй отличительной чертой в структурах является наличие пиперазинового кольца.

Фторхинолоны называют хинолонами второго поколения. По сравнению с предшественниками, фторхинолоны обладают высокой степенью активности.

Классификация

Фторхинолоны классифицируются по поколениям:

  • I поколение: налидиксовая и оксолиновая кислоты. Относятся к нефторированным хинолонам.
  • II поколение: офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин. Грамотрицательные вещества.
  • III поколение: спарфлоксацин, левофлоксацин и гатифлоксацин. Респираторные фторхинолоны.
  • IV поколение: гемифлоксацин и моксифлоксацин. Относятся к категории антианаэробных и респираторных веществ.

Гатифлоксацин

По перечню препаратов-фторхинолонов по поколениям данное вещество относится к 4 поколению. Форма выпуска: таблетки и раствор. Основное вещество: гатифлоксацин. Показания к применению: острые формы отита и синусита, гонорея, пневмония, инфекции суставов, кожи и костей, бронхит, кистозный фиброз.

Противопоказания: несовершеннолетние дети, беременность, аллергия на препарат.

Побочные эффекты: лихорадка, потливость, тахикардия, расстройства желудочно-кишечного тракта, аритмия, гематурия, нарушения зрения.

Аналоги: Гатиспан, Теквин, Тебрис, Зарквин, Гатимак, Гатиджем, Зиквин.

Гемифлоксацин

Фармакологический препарат с таким названием официально не зарегистрирован. Гемифлоксацин — название активного вещества во многих лекарствах. Показания к применению: инфекционные заболевания, обострение хронического бронхита, синусит в острой стадии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к веществу, беременность и кормление грудью, увеличение интервала QT на электрокардиограмме, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты: аллергические реакции, расстройство работы центральной нервной системы (головокружение, тремор конечностей, страх), изменение в работе органов чувств, почечная недостаточность.

Препарат, содержащий гемифлоксацин: таблетки Фактив.

Грепафлоксацин

Это действующее вещество выпускается в составе препаратов под разными торговыми названиями. Показания к применению: пневмония (в том числе атипичная), гонорея, обострение бронхита, цервицит и уретрит.

Противопоказания: эпилепсия, состояния, располагающие к нарушению сердечного ритма, беременность и период лактации, аллергия, возраст менее 18 лет.

Побочные эффекты: аллергия, головокружения, состояния паники и страха, нарушения работы органов зрения, слуха и вкуса, рвота, снижение аппетита, запоры.

Препарат, содержащий грепафлоксацин: Раксар.

Левофлоксацин

Препарат антибактериальной направленности из группы фторхинолонов, принадлежащий к 3 поколению. Действующее вещество: левофлоксацин. Форма выпуска: таблетки, глазные капли, раствор для инъекций.

Показания к применению: таблетки применяют для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, простатита, инфекции кожи и мочевыводящих путей, бактериемия. Глазные капли применяют для лечения инфекций глаз. Раствор применяют для лечения инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов.

Противопоказания: беременность и лактация, почечная недостаточность, возраст до 18 лет, эпилепсия.

Побочные эффекты: диарея, увеличение активности печеночных ферментов, тошнота.

Аналоги:

  • для капель — Ципромед, Офтальмол;
  • для таблеток — Ксенаквин, Спарфло, Левофлокс, Ремеди, Хайлефлокс, Танфломед, Маклево, Лефокцин, Глево;
  • для раствора — Басиджен, Ципронат, Лефлобакт.

Ломефлоксацин

Российский препарат на основе активного вещества — ломефлоксацин. Форма выпуска: таблетки. Показания: остеомиелит, инфекции желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, кожи, моче- и желчевыводящих путей, а также при гонорее и хламидиозе.

Противопоказания: возраст до 18 лет, беременность и лактация, аллергия на препарат.

Побочные эффекты: кашель, бронхоспазм, расстройства желудочно-кишечного тракта, васкулит, боли в спине и суставах, расстройства в центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и мочеполовой системах, аллергические реакции.

Аналоги: Абактал, Квинтор, Пефлоксацин, Максаквин, Лофокс, Ломацин, Ксенаквин, Ломфлокс.

Моксифлоксацин

Действующее вещество: моксифлоксацин. Форма выпуска: таблетки. Показания к применению: урогенитальные инфекции, инфекции верхних или нижних дыхательных путей, инфекции кожи. В комплексе применяется для лечения туберкулеза.

Противопоказания: склонность к судорогам, печеночная недостаточность, аллергия, псевдомембранозный колит, возраст до 18 лет, беременность.

Побочные эффекты: анемия, расстройства желудочно-кишечного тракта, гипергликемия, тахикардия, одышка, галлюцинации, судороги.

Аналоги: Авелокс, Мокси Фтор 400, Тевалокс, Плевилокс, Моксимак, Моксин и Вигамокс.

Налидиксовая кислота

Активное вещество — налидиксовая кислота — входит в состав многих препаратов. Показания к применению: цистит, пиелит, пиелонефрит, холецистит, воспаление среднего уха.

Противопоказания: угнетение дыхательного центра, нарушение функции печени, первый триместр беременности, возраст до 2 лет.

Побочные эффекты: рвота, тошнота, понос, аллергические реакции.

Препараты, содержащие кислоту: Невиграмон, Цистидикс, Нилидиксан, Нограм, Уродиксин, Винтомилон, Неграм. Выпуск осуществляется в таблетках или капсулах.

Норфлоксацин

Форма выпуска: глазные и ушные капли, таблетки. Активное вещество: норфлоксацин. Показания: применяется при инфекциях бактериального происхождения мочевыводящих путей, половой системы, желудочно-кишечного тракта, при гонорее и «диарее путешественников».

Противопоказания: возраст до 18 лет, беременность и лактация, непереносимость компонентов.

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, уретральные кровотечения, головокружения, боли в голове, тахикардия, тремор, артралгия.

Аналоги: Нолицин, Норилет, Нормакс, Софазин, Чиброксин, Норбактин, Ютибид, Норфацин, Нороксин, Ренор.

Оксолиновая кислота

Кислота входит в состав препаратов противомикробного действия. Активное вещество: оксолиновая кислота. Показания к применению фторхинолона: простатит, пиелонефрит, пиелит, профилактика инфицирования в ходе инструментальных исследований (например, катетеризации).

Противопоказания: беременность, лактация, почечная или печеночная недостаточность, эпилепсия, аллергия, возраст до 2 лет, пожилой возраст.

Побочные эффекты: расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, общая слабость, головокружение, нарушение зрения, светочувствительность.

Препараты, содержащие кислоту: Диоксацин и Грамурин (выпускаются в таблетках).

Офлоксацин

Один из респираторных препаратов-фторхинолонов. Форма выпуска: мазь, таблетки, растворы для инфузии (капли). Активное вещество: офлоксацин. Показания к применению: заболевания ЛОР-органов, инфекции мочевыводящих путей и почек, пневмонии, хламидиоз, простатит, гонорея, конъюнктивит, блефарит и другие.

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 18 лет, эпилепсия, аллергия.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита, диарея.

Аналоги:

  • таблетки — Заноцин, Офлоксин, Офлоцид, Глауфос, Зофлокс;
  • растворы — Таривид, Офло;
  • мазь — Флоксал (глазная);
  • капли для глаз и ушей — Данцил и Унифлокс.

Пефлоксацин

Отечественный противомикробный медикамент. Действующее вещество: пефлоксацин. Форма выпуска: раствор, таблетки. Показания: брюшной тиф, сепсис, простатит, гонорея, холецистит, инфекции глаз, поражения среднего уха, инфекционные поражения глотки и гортани.

Противопоказания: гемолитическая анемия, эпилепсия, беременность и грудное вскармливание, аллергия, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты: головные боли, утомляемость, диарея, метеоризм, дизурия, отеки (аллергические, в том числе отек Квинке), тахикардия и другие.

Аналоги: Лефлоцин, Перти, Пелокс-400, Юникпеф, Пефлоксабол.

Пипемидиевая кислота

Форма выпуска: капсулы, таблетки, влагалищные свечи, суспензия (для детей). Активное вещество: пипемидиевая кислота. Показания к применению: инфекции мочевыводящих путей (болезни в острой или хронической форме).

Противопоказания: беременность, почечная недостаточность.

Побочные эффекты: аллергические реакции на коже, тошнота, светочувствительность, боли в животе.

Аналоги: Балурол, Нарил, Пипефорт, Пимидель, Пипем, Палин.

Спарфло

Действующий компонент: Спарфлоксацин — плохо растворяемое вещество фторхинолоновой группы, имеющее антибактериальную направленность. Форма выпуска: таблетированная. Показания: простатит, заболевания половых органов, инфекции ЛОР-органов, инфекции брюшной полости, сепсис, кожные инфекции, лепра, гонорея.

Источник: https://my5card.ru/muzhskoe-zdorove/perechen-preparatov-ftorhinolonov-s-opisaniem.html

ОбщийМедик
Добавить комментарий